方剂学--祛痰、消食、趋虫、涌吐剂.pptVIP

第二十章 祛痰剂 概说 一、概念：1.以祛痰药为主组成 2.具有祛除痰饮作用 3.治疗各种痰病的方剂 二、适应范围： 痰饮为病 三、分类：1.燥湿化痰 2.清热化痰 3.温化寒痰 4.润燥化痰 5.化痰熄风 有形：以咳嗽为主证，病在肺 无形：病在胸膈、胃肠、四肢等处 五、注意事项： 1.辨清痰的性质。 2.分清标本缓急。 3.咳血者，慎用燥烈之品。 4.表邪未解者，慎用滋腻之剂。 四、组方要点： 1.配伍健脾祛湿药。 2.配伍补肾药。 3.配伍理气药。 第一节 燥湿化痰 二陈汤《太平惠民和剂局方》 方解：半夏15g 君 橘红15g 臣 燥湿化痰 理气燥湿 茯苓9g 佐 健脾利湿化痰 炙甘草4.5g 使 调药，和中，润肺 生姜7片 佐 助半夏燥湿化痰，解半夏毒 乌梅1个 佐 收敛肺气 功用：燥湿化痰,理气和中 主治：湿痰证。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐， 肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。 温胆汤《三因极一病证方论》 方解：二陈汤去乌梅，加竹茹，枳实，大枣 半夏10g 君 燥湿化痰 竹茹10g 臣 清胆和胃，止呕除烦 橘皮15g 佐 理气和胃 枳实10g 佐 茯苓7.5g 佐 健脾利湿 功用：理气化痰，清胆和胃 主治：胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁， 失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。 甘草5g 使 调药和中 清气化痰丸 录自《医方考》 方解：胆南星8g 君 清热化痰 瓜蒌仁5g 臣 清肺化痰 枳 实5g 佐 下气消痞 功用：清热化痰，理气止咳 主治：痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则 气逆呕恶，舌红，苔黄腻，脉滑数。 第二节 清热化痰 黄 芩5g 臣 清肺泻火 橘 红5g 佐 理气宽中 茯 苓5g 佐 健脾利湿 杏 仁5g 佐 宣利肺气 半 夏8g 佐 燥湿化痰 小陷胸汤《伤寒论》 方解： 瓜蒌25g 君 清热化痰，理气宽胸 黄连 5g 臣 清热泻火 功用：清热化痰，宽胸散结 主治：痰热互结证。脘腹痞闷，按之则痛，或咳痰 黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。 半夏15g 臣 降逆化痰 半夏白术天麻汤《医学心悟》 方解： 半夏8g 君 燥湿化痰，降逆止呕 天麻5g 君 平肝熄风 白术15g 臣 健脾燥湿 茯苓5g 佐 健脾利湿 功用：燥湿化痰，平肝熄风 主治：风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻， 脉弦滑。 甘草3g 使 调药和中 第五节 化痰熄风 橘红5g 佐 理气化痰 生姜、大枣 调和脾胃 第二十一章 消食剂 概说 一、概念：1.以消食药为主组成 2.具有消食化积作用 3.主治食积停滞的方剂 二、适应范围：食积 三、分类：1.消食化滞 2.健脾消食 四、注意事项： 1.辨清虚实，酌用消与补。 2.辨清病势，正确运用消与下。 3.不宜长期使用，纯虚者禁用。 第一节 消食化滞 保和丸《丹溪心法》 处方：山楂20g 君 神曲15g 臣 消食，善消肉积 消食健脾，善消酒积 莱菔子10g 臣 消食理气，善消谷积 消各种食积 半夏15g 佐 和胃止呕 陈皮10g 佐 理气消食 茯苓15g 佐 利湿健脾 连翘10g 佐 清热，散结 功用：消食和胃 主治：食积。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐， 或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。