护理临床护理核心制度应急预案及程序.docVIP

PAGE 2 目 录 临床护理核心制度··············· （一） 护理质量管理制度······················ （二） 术前患者访视制度······················ （三） 病房管理制度·························· （四） 抢救工作制度·························· （五） 护理不良事件报告制度·················· （六） 护理安全管理制度······················ （七） 分级护理制度·························· （八） 病房一般消毒隔离管理制度·············· （九） 护理会诊制度·························· （十） 护理交接班制度························ （十一） 查对制度······························ （十二） 患者健康教育制度······················ （十三） 护理查房制度·························· （十四） 给药制度······························ （十五） 患者身份识别制度与程序················ （十六） 医嘱制度与执行流程···················· 应急预案及程序················· （一） 停水和突然停水的应急院预案及程序······ （二） 泛水的应急预案及程序·················· （三） 停电和突然停电的应急预案及程序········ （四） 失窃的应急预案及程序·················· （五） 住院患者出现输液、输血反应的应急预案 及程序································ （六） 患者发生空气栓塞的应急预案及程序······ （七） 急性消化道大出血患者的应急预案········ （八） 创伤性休克的应急预案及程序············ （十） 子痫的应急预案························ （十一） 羊水栓塞的应急预案···················· （十二） 火灾的应急程序························ （十三） 地震的应急程序························ （十四） 患者坠床/摔倒时的应急程序············· （十五） 有毒气体泄漏的应急程序················ （十六） 患者发生化疗药外渗时的应急程序········ （十七） 患者发生躁动时的应急预案及程序········ （十八） 急性心包填塞的应急预案················ （十九） 脂肪栓塞综合征应急预案················ （二十） 急腹症应急预案························ (二十一) 窒息的应急预案························ （二十二）误吸的应急预案························ （二十四）患者外出不归的应急预案················ （二十五） 休克的应急预案及程序··················· （二十六） 脑疝患者的应急预案及程序··············· （二十七） 突然发生猝死应急预案及程序············· （二十八） 患者自杀的应急预案及程序··············· 　第一章　临床护理核心制 护理质量管理制度 一 、医生成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准的制定并对护理质量实施与管理。 二 、护理质量实行护理部、病区二级控制与管理。 1、病区护理质量控制组：（Ⅰ级）由2-3人组成，病区护士长参加并负责，按照护理质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有记录、登记并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表上报护理部。 2、护理部护理质量控制组，（Ⅱ级）由8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按照护理控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，