护理各种应急预案.pptVIP

1、发现深静脉导管滑脱，应立即压迫穿刺点，防止出血和空气栓塞。 2、观察局部有无血肿、患者呼吸情况。如有呼吸困难，予头低脚高左侧卧位并立即汇报医生。 3、穿刺部位严格消毒，防止感染。 4、检査静脉导管是否完整。如有断裂，紧急床边请医生进一步处理。 5、如深静脉导管部分脱出，査回血畅，无局部肿胀，严格消毒后，重新固定。 6、根据病情另建立静脉通道。 * * * * * * * * * * * 1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液分别送护理部和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器同时送检。 1、患者发生输血反应时，轻者应减慢输血速度，密切观察，重者立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋以备检验。 3、病情紧急的患者准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化井做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报血库。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症 状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输 液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次少量进入肺动脉内。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予高流量氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救经过。详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 一旦发生药物外渗，立即停止药液注入，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，抬高患者患肢，并通知主管医生及护士长。 1、化疗药物 ①根据化疗药物的分类(非刺激性、刺激性、发泡剂)，非发泡剂药物外渗，局部红肿较小时，可用25一60%硫酸镁湿敷，症状可迅速减轻。 ②局部疼痛明显者，可用1%利多卡因多点环形注射封闭，也可用2%利多卡因湿敷局部，以减轻疼痛。 ③特殊用药根据药物性质选择冷、热敷。蔥环类药物应冷敷或冰敷24小时(每日4次，每次30分钟，但要注意防止冻伤。植物碱类以长春新碱为代表可用热敷，以促使药物分解代谢。 ④抬高肿胀肢体。 ⑤严格交接班，密切观察局部变化。 2、血管收缩剂 ①用1%酚妥拉明5毫克加生理盐水10毫升局部封闭。 ②654-2注射液10毫克/毫升加生理盐水即得，根据需要配制液量制成654-2敷料湿敷，达到改善和疏通微循环的目的。 ③行局部热敷，以扩张血管，对抗血管收缩剂的收缩血管作用，防止皮下组织坏死。 1、发生患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医主。 2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。告知家属床旁陪护、不得离开。 3、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 4、查找患者自杀，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 5、若发现患择自杀，立即通知医生赶赴现场，立即抢救。 6、通知医务处或总值班，听从安排处理。 7、做好家属的安慰工作。 1、患者不慎跌倒、坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者情况作初步判断，如测量血压、心率，呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报。 7、加强防范几昏迷患者，应安装防护栏。儿科病床一律安装防护栏。推送患者时，应用推床防护栏或约束带。 1、转运前先联系接受科室，做好接病人准备；外出检查应先联系检查科室，做好安排。危重患者外出检查时应与家属谈话，讲解途中可发生的危险，取得家属同意。 2、准备护栏车，建立良好的静脉通路，根据病情给予氧气吸入，注意保暖，保证病人途中安全。 3、危重病人由医护人员陪送，并根据病人情况准备抢救器材及药品，如简易呼吸囊、吸痰管、50ml注射器、肾上腺素、呼吸兴奋剂等，途中要严密观察病人的病情变化，护理人员熟练掌握心肺复苏及其它急救技能。 4、搬动病人过程中应动作轻稳，注意安全躁动不安的病人，加强安全防护，防止病人坠床，可遵医嘱适当予以镇静剂。 5、各种引流管应妥善固定，防止输液管、各引流管扭曲或者脱落，若