第九-十一章常用中医护理技术.pptVIP

拔罐法 又称“吸筒法”，“角法” 拔罐法发展历程 最早的文字记载《五十二病方》以角治疗痔疾 西晋葛洪著《肘后备急方》记载用角法治疗疮疡痈肿 唐代太医署将角法（拔罐疗法）分设为科，学制定为三年 唐代王焘《外台秘要》中对拔罐疗法有详细记载，已使用了竹罐和水煮罐的吸拔方法 宋代医家唐慎微在《证类本科》中记载：“治发背，头未成疮及诸热肿痛，以竹筒角之。” 明代医家陈实功《外科正宗》、《瑞竹堂验方》丰富和发展了拔罐疗法 清代赵学敏《本草纲目拾遗》中对拔罐疗法的出处、工具的制造、适应症、穴位操作过程等均作了详细的论述 近代《理瀹骈文》药罐治疗黄疸、火罐治疗风痛 拔罐——中医机理 开泄腠理，使充斥于体内的热毒邪气排出体外，使邪出正复，经络气血得以疏畅，振奋脏腑机能，调理逆乱气机，调节阴阳平衡 拔罐——现代医学机理 负压作用 局部动脉血管充血，速代谢产物的排泄，增强机体的免疫功能 刺激神经作用 局部营养因子增多，有利于损伤神经的修复 失眠、头痛、健忘，脑血管意外而致的肢体偏瘫及颈椎病、坐骨神经痛引起的上、下肢麻木 调节作用 负压和温热作用，除可加快血液循环，促进新陈代谢，加速血流循环及淋巴液循环，从而调整机体的功能 拔罐法 罐的分类 火罐 水罐 抽气罐 挤压罐 罐的分类 单罐：病变部位小 多罐：排罐法，神经肌肉疼痛、陈旧性软组织损伤等 闪罐：肌肉疼痛、麻木 留罐：10-15分钟 走罐：久病或多个脏腑通病， 罐的分类 药罐 针罐：风湿痹症 刺络罐：实证、瘀血证、某些皮肤病。 水罐：表证、热证 拔罐法 适应证 风湿痹痛，各种神经麻痹，以及一些急慢性疼痛 脘腹胀满咳嗽气喘、等脏腑功能紊乱的病症 外科疮疡，虫蛇咬伤 禁忌证 高热、昏迷抽搐，全身水肿，恶性肿瘤者，各种皮肤病及溃疡，出血性疾病，肌肉瘦削 骨骼凹凸不平及毛发多处，结核和大血管部位，孕妇腹部及腰骶部 拔罐法 重点操作步骤 核对解释 选择体位，暴露拔罐部位，清洁皮肤 检查罐口是否光滑 罐体吸附方法 留罐：10-15分钟 观察 起罐：先上后下 整理用物 罐体吸附 火吸法 闪火法：大多数 贴棉法：身体侧面横向拔罐，棉片不宜过厚，酒精不宜过多 投火法：身体侧面横向拔罐 滴酒法：酒精不可过多，不可沾到罐口 架火法：仰卧、俯卧。吸力强，适用于重力吸拔刺激 水吸法 抽气吸法 拔罐方法 留罐 单罐、多罐 闪罐：皮肤麻木、疼痛、功能减退 走罐：面积比较大、肌肉丰厚部位，来回推动，选用口径大的玻璃罐 刺络拔罐：加强刺血作用，注意罐体消毒 留针拔罐：风湿痹痛 注意事项 防止受凉 体位合适 动作稳、准、快 闪罐酒精不能太湿，贴棉法棉片不宜太厚，投火法注意灼烧皮肤 注意询问患者感受 注意晕罐先兆 勿强拉起罐 不良反应 局部不适，晕罐 烫伤 刮痧种类划分手法 种类 直接刮痧：体质壮实，病证属实 间接刮痧：婴幼儿、老年人、皮肤病等 手法 平刮、竖刮、斜刮、角刮 刮痧部位 头部：眉心、太阳穴、鼻梁 颈项：后项、颈部两侧 胸部：肋间隙、胸骨中线 肩背部：两肩部，脊柱两侧 上下肢： 不良反应 晕莎 预防措施 急救措施 蜡疗法 利用加热熔化的医用蜡涂抹贴敷于人 体体表以治疗疾病的方法。 蜡疗法 石蜡 温热作用：局部外敷透热可达皮下3cm，局部升高8-12℃，温度下降慢 压缩作用 化学作用 其他作用：改善皮肤营养，美容等 蜡疗法 目的 血管扩张，血流加快，促进组织愈合；祛湿散寒 柔和的机械压迫，促进渗出液吸收 蜡疗法 适应症 损伤及劳损 外伤或手术后遗症 神经性疼痛 消化道疾病 妇科疾病 禁忌症 感觉障碍、出血倾向、伤口渗出、化脓性感染等 蜡疗法 石蜡：外观洁白，无杂质 加热：温度不可过高；不可用炉火直接加热，用双层锅加热 蜡疗法 注意事项 体位：舒适、持久、不可变动的体位 每周或每月清洁石蜡：沉淀法、水煎清洗法、清洗过滤法 重复使用：1-3月加入15％-25％新蜡，重复不超过5-7次，创面、体腔内用过的不可重复使用 患者学会自我观察过敏 蜡疗法 不良反应 过敏：停止使用 外伤：摔伤 烧焦：呛咳、呼吸困难等 耳穴疗法 采用针刺或其他物品（如中药王不留行、菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，以达到防治疾病的一种方法 耳穴表面解剖结构 耳穴埋豆法 目的 刺激耳穴，疏通经络、调和气血、调理脏腑，达到调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒等目的 耳穴埋豆法 耳穴分布 阳性反应点 分布规律： 倒置的胎儿 耳针法 耳穴埋豆法 处方选穴原则 按疾病的相应部位选穴 按脏腑辨证、循经辨证选穴 按现代医学知识选穴 按临床经验选穴 耳穴埋豆法 适应证 内、外、妇、儿、五官、伤科及内分泌代谢等疾病。亦可用于预防感冒、晕车晕船，输液输血反应 禁忌证 耳廓皮肤完整性受损；孕期、习惯性流产者慎用；年老体弱、严重器质性疾病 耳