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紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案 紫癜风(过敏性紫癜) 一、常见证候要点 二、常见症状/证候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理效果评价 一、常见证候要点 (一)风盛血热证:病情较急,出血严重,皮肤紫癜成片,高出皮面,瘙痒,发热恶风,口干咽痛。 (二)阴虚火旺证:紫癜色红,时发时隐。或紫癜消失后,仍感腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕,口燥咽干。 (三)气虚不摄证:紫癜反复发作,遇劳即发,迁延不愈,紫癜隐约散在,色淡红。面色少华,疲乏气短,食欲下降。 (四)湿热蕴结证:皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛,或有关节肿痛,口黏口苦,头重身倦,大便黏滞,或有呕吐腹泻,纳呆,甚则便血。 二、常见症状/证候施护 (一)皮肤紫癜 (二)关节肿痛 (三)腹痛 (四)咽痛 (五)发热 (一)皮肤紫癜 1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况,以了解疾病发展情况。 2.加强皮肤护理,定期修剪指甲,避免抓伤引起感染。 3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。 4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。 5.遵医嘱耳穴贴压,取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 (二)关节肿痛 1.急性期患者卧床休息,抬高患肢,尽量减少活动。 2.疼痛关节不宜热敷。 3.幼儿患者加床档,做好安全防护工作。 4.遵医嘱耳穴贴压,取肘、膝、肾上腺等穴。 (三)腹痛 1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状;观察大便色、质、量。 2.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、内关、足三里等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压,取胃、腹、肾上腺等穴。 (四)咽痛 1.注意观察咽部黏膜变化情况。 2.遵医嘱中药雾化。 3.遵医嘱耳穴贴压,取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。 4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱,含漱液含口中1~2分钟后吐出,含漱后不要立刻漱口、进食(半小时后可漱口、进食)。 (五)发热 1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。 2.遵医嘱物理降温。 3.遵医嘱耳穴贴压,取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 (二)特色技术 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.耳穴贴压:急性期选穴以缓解症状为主,稳定期选穴原则以补益脾肾为原则,选穴以脾、胃、肾为主(其他详见附录2)。 2.中药雾化(详见附录2)。 3.穴位按摩:局部皮肤紫癜严重者不宜摩法,手法以按压为主(其他详见附录2)。 4.中药熏洗:中药熏洗时间20分钟为宜,熏蒸药液温度50~60℃为宜,当药液温度降至35~38℃时,方可冲洗(其他详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居 (二)饮食指导 (三)情志调理 (一)生活起居 1.避免接触过敏源。 2.避风寒,防外感诱发加重疾病。 3.注意安全,避免外伤,保持皮肤清洁、干燥,防破损、划伤。 4.急性期应卧床休息,急性期症状消失后,适度锻炼。 (二)饮食指导 1.风盛血热证:宜食清热凉血的食品,如丝瓜、雪梨、苦瓜等。 2.阴虚火旺证:宜食滋阴降火的食品,如山药、枸杞、黄瓜等。 3.气虚不摄证:宜食益气养血的食品,如红枣、桂圆等。 4.湿热蕴结证:宜食清热除湿功效的食品,如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。 5.腹痛患者,宜进半流食、少渣食物,少食多餐,不可饱餐。 6.急性期禁动物性蛋白质,忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。 (三)情志调理 1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑,可采用以释疑解惑法,消除患者不良情绪。 2.对因饮食限制引起焦虑的患儿,可采用移情易性法,尽量满足患儿合理要求,家属多陪伴,安排同病种患儿于同一病房,以保持饮食原则的一致性。 3.减少不良应激事件对患者的刺激,鼓励支持患者诉说自身感受,培养兴趣爱好,多听音乐、多与其他患者交流,可采用移情法,树立患者治愈疾病的信心和耐心。
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