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疤痕患者的心理护理 湖南省人民医院烧伤整形科 周璇 心理护理的相关基础知识 心理健康指的是一种良好的、持续的心理状态与过程。表现为个人具有生命的活力、积极地内心体验，良好的社会适应能力，能够有效的发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 心理护理的相关基础知识 疤痕患者的心理与行为特征 自卑的心理：有着严重的心理压力，自感形貌不如以前，不 敢见人，不敢参加社交活动，怕被人指指点点和讥笑等。因而终日愁眉苦脸、唉声叹气、食欲减退、失眠，焦虑和消极，对工作、学习缺乏信心，对生活失去勇气，甚至产生自杀念头。 依赖心理：常见于四肢疤痕、关节僵硬的患者，由于活动受到限制，生活不能完全自理，因而产生依赖心理，自己能做的事情也要家人代劳，认为自己理所当然受人照顾，心安理得的依赖他人。 疤痕患者心理护理的目标 通过有针对性的心理干预，增进患者的信心，扭转患者的负面情绪，提高患者的生活质量，促进患者更好的融入社会生活。 对于疤痕较少、肢体有一定功能的患者，使其克服自卑及依赖心理，能做一些力所能及的劳动。 心理评估 对疤痕患者做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估疤痕病人的心理状况。 疤痕患者的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中，根据患者不同阶段的不同心理状况制定相应的心理护理措施。 疤痕患者不同时期的心理特征 手术早期的心理护理 治疗期的心理护理 恢复期的心理护理 讨论 护理理论家Watson等人认为，护理的目标是帮助病人达到身体、心理及心灵等高程度的协调，而目标的达到需要人与人之间相互关怀的过程及关怀的表达。目前，病人对护理工作的需求不仅仅停留在“一针见血”和微笑服务上，而是上升到更为人性化的服务和有效地沟通交流等方面。 疤痕病人由于自身的疾病，长期有自卑心理，加上恐惧植皮、激光、瘢痕磨削等修复手术，住院期间心情复杂。我们针对病人治疗过程各阶段的心理特点，运用自身的专业知识，全面了解评估病人心理状况，进行耐心的心理指导和有效的沟通，尽可能减轻其紧张和畏惧的心理，以良好的心理状态配合手术的顺利实施，同时提高了护理工作满意度，营造起良好的医疗气氛，使患者对医护人员的信任感和依从性增加，建立起良好的护患关系。 面对各种护理知识的需要及沟通技巧的需求，护士在实施心理护理的过程中，自身素质得到不断地提高。 什么是健康的心理？ 1.保持病室整洁、优雅，创造舒适的治疗与休养环境 优美舒适的环境，使人身心舒畅、精力充沛，有利于激发患者的积极情绪。而脏乱、不适的环境会使患者焦虑、失眠、烦躁不安。 心理护理工作的基本措施 心理护理工作的基本措施 2.加强健康宣教 在病室走廊、大厅建立疾病的预防和治疗知识专栏，张贴宣传画，发放健康知识小手册等，使患者了解疾病的基本知识，并针对患者普遍存在的一些顾虑和疑问给予耐心的解释，以消除其顾虑。 心理护理工作的基本措施 3.建立融洽的护患关系 患者与治疗者之间健康的人际关系乃是最好的心理药物。能否建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键。良好的护患关系主要通过护士的语言、行为、表情、态度去影响患者而建立的。 心理护理工作的基本措施 4.注重语言的沟通 患者能将内心痛苦说出来，不仅对病情的判断有利，也是一种改善病情的“心理疏导”方法。语言的沟通要针对患者的思想实际和个性特征，做到有的放矢、耐心细致，从而达到改善其精神及躯体状况的目的。 心理护理工作的基本措施 5.争取家庭及社会的支持与配合 患者在住院期间，前来探望的家属、亲戚、朋友的言谈举止对患者的情绪会产生直接的影响。良好的语言、行为能给患者以鼓励、安慰，而不良的言语对患者则是恶性刺激。护士应向，他们说明患者的情况，避免不良情绪影响患者。 心理护理工作的基本措施 6.给与人文关怀 有效的关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者的康复。护士要善于从患者不同的眼神、表情、言语、行为中读懂他们的需要，并能给与满足。 心理护理工作的基本措施 7.丰富患者的精神生活 单调的住院生活往往使患者感到枯燥、乏味、空虚、甚至焦虑，对治疗产生抵触情绪。护士应根据患者的具体情况，适当安排一些活动，以分散患者的注意力，增强其主观能动性，从而起到良好的心理调节作用。 心理护理实施中的侧重点 心理护理实施中的侧重点 心理护理实施中的侧重点 手术前期：患者经历了一段时间的自卑，对生活缺乏信心的状态，来到医院治疗时很可能对治疗产生紧张和矛盾的心理，担心手术效果，对治疗信心不足，常常不思饮