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原理与条件 原理:液体静压 液体静压 (要有一定高度) 条件 输液瓶有一定的高度 液体与大气相通 输液管道必须通畅 计算: 王少新,女,上午八时开始输液1500毫升,所用输液器滴数系数为15滴,于下午2时20分输完,请问每分钟的滴数为多少滴? 计算: 马丽波,女,需输500ml药液,每分钟滴数50,所用输液器滴数系数为15滴,下午3时 开始输液,大约何时完成 四、静脉输液技术 (一)周围静脉输液技术 同静脉输液目的 (1)护士准备 (2)环境准备 (3)用物(实物示教) 实施 评价 (1)严格执行无菌操作及查对制度。 (2)静脉选择合理,操作规范,穿刺一次成功。 (3)患者了解输液目的,配合默契,感到安全。 (4)无输液故障及输液反应发生。 以及输注刺激性强的药物的患者,滴速宜慢;对严重脱水,心肺功能良好者速度应适当加快。 (5)密切观察有无输液反应,一旦发生应及时处理。 (6)对持续输液者每24小时更换输液器。 (7)拔针时按压不可用力过大,以免引起疼痛;应按压静脉进针点,防止皮下出血。 (1)向患者说明决定输液速度的主要理由,嘱患者不可自行随意调节输液速度,以免发生意外。 (2)告知患者在输液中出现不适症状及时按铃呼叫。 (3)告知长期输液患者穿刺部位的护理方法,并关注其心理状态。 小结 一.静脉输液: 目的、常用溶液 二.常用输液法: 周围静脉输液法 健康教育 * * 静脉输液与输血 p 342 第一节 静脉输液 识记: 1.说出静脉输液的概念。 2.陈述静脉输液的目的及适应症。 理解: 1.判断静脉输液常用溶液的种类及其作用。 应用: 1.在静脉输液中能正确、合理的选择穿刺部位, 并能有意识的保护静脉。 静脉输液是将一定量的无菌药液通过静脉输注 人体内以达到治疗目的的方法。 定 义 液压 排气管 补充水分及电解质 补充营养,供给热量,促进组织修复 输入药液,治疗疾病 增加循环血量 一、 静脉输液的目的及适应症 晶 体 溶 液 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 5%葡萄糖 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 5%葡萄糖氯化钠溶液 复方氯化钠溶液 5%碳酸氢钠 11.2%乳酸钠溶液 20%甘露醇 25%山梨醇 25%—50%葡萄糖 二、常用溶液的种类及作用 胶体溶液 右旋糖酐 706代血浆 血液制品 静脉高营养液 氨基酸 脂肪乳剂 安全输液 (一) 先晶后胶 1 三、输液原则 遵守补液原则 (二) 输液速度及时间的计算 先快后慢 2 宁少勿多 3 补钾四不宜 4 (三) 每分钟 = 1.已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算 每分钟滴数 输液速度的调节 液体总量(ml)×滴系数 输液时间(min) 液体总量(毫升)? 点滴系数 输液时间 = (小时) 每分钟滴数?60(分钟) 2.已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的 时间 输液速度的调节 每分钟 = ———————— 1500×15 6×60﹢20(380) 500 ? 15 输液时间 = ———————— (小时) 50?60(分钟) 目的 (1)患者年龄、病情、意识状态、 营养情况、治疗情况。 (2) 患者穿刺部位皮肤、血管 状况及肢体活动度。 (3)输入药液性质。 (4)患者心理状态及合作程度。 评估 准备 治疗室: 环境准备、 用物准备、个人准备 抄医嘱、两人核对检查、倒贴标签、套瓶套、去盖、消毒(盖棉球)、加药(前核对)、插管、核对、用物处理、洗手 床前: 核对、解释、嘱排尿、放盘、备胶布(4) ; 备输液架、挂瓶、排气; 选血管、扎止血带、消毒、核对药液、再排气; 核对姓名、嘱握拳、绷皮、进针、三松(带、夹、 拳)、固定(1横2交叉 3S);
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