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床旁护理 Bedside nursing 护士实施床旁护理,多与患者接触,多提供服务, 增加了基础护理的具体操作,在护理过程中发现患者的病情变化与实际需求,更新护理理念,贴近患者需求,提高服务质量,对患者满意度产生影响。 昆山市中医医院 产科 高超 Obstetric ward of Kunshan traditional medical hospital 母婴床旁护理模式 临床实践新进展 New advances of mother-infant bedside nursing mode in clinical practice Bedside nursing 1 1945年床旁护理在英国首次出现 2 1976年日本将床旁护理应用于早产儿出院前的护理 3 2010年国内 母婴同室 温馨病房 VIP病房 集中护理 母婴同室 床旁护理 Reference :[1]王玉玲.母婴床旁护理实务手册[M].青岛:青岛卫生出版社,2010:6. 一、母婴床旁护理的内容 新生儿床旁预防接种 Bedside vaccination 4 新生儿床旁沐浴 Bedside bath 1 新生儿床旁抚触 Bedside caress 2 新生儿床旁疾病筛查 Bedside disease screening 3 一对一健康宣教 Health education 5 [6]杨贝月,唐生华,母婴床旁护理的实施[J].护理研究,2012,26(24) 年轻的父母出院前掌握新生儿沐浴技巧,回到家里自己操作得心应手[6] 。而且可避免怀疑护士调换婴儿的情况。 怎样稳妥扶住新生儿身体 如何避免水流入新生儿耳朵和嘴巴 用水温计或手臂测水温的方法 床旁沐浴 新生儿穿衣、脐带消毒和皮肤护理方法 传统抚触 床旁抚触 [7]张菲菲,崔改英,赵扬,等.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察[J].白求恩军医学院学报,2012,10(2):157-158 护士在床旁进行操作示范,产妇有任何疑问可直接提出,并有演练机会,掌握抚触技巧,回家后坚持给新生儿抚触,享受到更多的亲子快乐 [7] 。 发放并讲解新生儿疾病筛查知情 同意书,产妇同意并签名确认。 按照新生儿疾病筛查足跟采血技术在床边给 新生儿采血。 操作中 告知产妇和家属采血后注意事项, 并在1个月内保持联系。 操作后 操作前 [9]王玉玲,梁文化,王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(35):1-3. [9]王玉玲,梁文化,王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(35):1-3. 发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书,产妇知情并签名确认。 核对新生儿手圈、胸牌、病历,与产妇确认无误,进行床边疫苗接种。 告知产妇和家属接种后注意事项及接种后可能出现的反应,发放疫苗接种卡,产妇确认签名。 床边核对,避免打错针的发生,保证护理安全。 入院宣教 出院宣教 产后 第1天 产后当天 产后 第2天 出院当天 [11] 孙琴,杨烨,朱凌怡等.临床路径在母婴同室床旁护理的应用[J].中外医疗,2012,31(25):138-140. 健康宣教 健康教育更直观,护士通过产妇的反馈及时调整宣教计划,有效提高了健康宣教质量。 床旁护理 优点 1.减少护理 差错的发生 6.护理人员 自我价值 的提升 5.护理人员 自律性提高 2.操作透明 提升产妇和 家属满意度 3.母乳喂养 率提高 4.改善产后 焦虑抑郁情绪 二、 床旁护理的优点 ——减少护理差错的发生 Reduce the occurrence of nursing errors 床边仔细核对,减少了打错针、抱错孩子的机会,新生儿得到更加安全的服务。 Marlene Walden [12] :通过对病房的巡视,床位护士可关注到新生儿的反应,如发现异常可以尽早处理,防止意外的发生。 [12]Marlene Walden,Delphi. Survey of Barriers and Organizational Factors Influencing Nurses Participation in Patient Care Rounds [J].Newborn and infant nursing reviews?2009, 9(3) 母婴健康是产科安全的金标准 识别高危儿是预防SDN的关键 1%的错误 100%的失败 新 生 儿 死 亡 占 全 球 5 岁 以 下 儿 童 死

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