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物理因子治疗技术 三门峡职工康复医院 张鹏 * 第一章 物理因子治疗技术概论 第一节 概述 物理治疗（PT） 是康复医学中的一个重要组成部分，它包括物理因子治疗技术和运动治疗技术。 一、基本概念 1.物理治疗 又称物理疗法，指应用运动、天然或人工物理因子作用于人体，以提高人体健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。 2.物理因子治疗技术 又称理疗 ，指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复或改善身体功能与结构、活动以及参与能力，达到康复目的的治疗方法。 3.运动治疗技术 指徒手或借助器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。 二、物理因子分类： 物理因子治疗技术 物理治疗 运动治疗技术 天然因子 物理因子治疗技术 人工因子 自然物质（日光、空气、海水） 天然因子 自然环境（高山、洞穴、森林） 人工因子：现在分9类（电疗、光疗、超声波、磁、水、低温、传导热等） 运动治疗技术：涵盖关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、步态训练技术、神经发育疗法、运动再学习、有氧训练、平衡训练、关节松动技术及日常生活动作训练等。 三、物理因子治疗应用范围 我们先看看物理因子治疗作用： 消炎镇痛、镇静安眠 兴奋肌肉和神经 改善血液循环 调节自主神经及内脏功 物理因子治疗作用 松解粘连及软化疤痕 促进功能恢复及活动能力 和参与能力提高。 二、物理因子治疗的应用 主要体现在以下五个方面： 1.老年病和慢性病：物理因子治疗对很多老年病和慢性病有较好治疗效果。例如：低频脉冲电磁场对骨质疏松的治疗。 2.功能障碍者：骨关节损伤及截瘫、偏瘫、脑瘫等引起的关节功能障碍是物理因子治疗最早的和最重要的适应症。 3.疼痛 物理因子治疗可应用多种原因引起的急慢性疼痛，如急性腰扭伤、肌筋膜炎引起疼痛。 4.病理改变 物理因子治疗可改善或消除疾病和损伤引起病理变化。如微波能够抑制骨关节炎引起的软骨细胞凋亡。 5.其他 近年来，神经康复、心肺康复、癌症和慢性疼痛的物理因子治疗也在逐渐开展。 四、应用注意事项 1.做好沟通与交流。 2.体位摆放合理、舒适。 3.观察皮肤表面情况。 4.体质因素（过敏体质） 5.其它。 第二节 物理因子治疗的  作用机制 主要内容： 物理因子作用的反应过程 物理因子治疗的作用方式 物理因子作用的反应规律 物理因子应答的影响因素 一、物理因子作用的反应过程 物理因子直接作用于机体，引发一系列的反应，这些反应过程大致可分为三个阶段。 1.物理反应阶段 物理因子与局部细胞及周围基质相互作用，发生能量转移，机体吸收能量，发生了物理方面变化。例如：温度、组织形态、离子转移、电位变化等物理特性的改变。 2.理化效应阶段 在物理因子的直接作用或物理作用发生反应后，将产生一些物质的分解、合成等。例如：活性维生素D在紫外线作用下的合成都涉及大量的化学反应过程。 3.生物效应阶段 （1）局部反应 理化效应可直接作用于局部产生局部效应，分解、合成的生物活性物质通过血液和淋巴循环，引起细胞功能状态、体液循环、微循环、物质代谢的改变，使组织建立起新的平衡状态，达到治疗疾病目的。 （2）全身反应 在物理因子的作用下，神经兴奋性信息通过内、外感受器和传入神经通路传导；内分泌信息则通过体液途径传导到控制机体产生适应性的中枢神经结构内，各系统相互作用，引起机体产生复杂的综合反应。在神