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急诊带教 急救中心 应爱芳 临床护理带教 入科教育：入科第1天： 学生自我介绍她们的学校及个人兴趣、爱好，特长、实习体会等。对学生有所了解。 科室介绍 急诊的团队 主任兼中心医院副院长：金文扬（652121） 副主任：张法标（660105） 副主任：单仁飞（669931） 陈建萍护士长：662928 杨伟英护士长：661949 急诊的团队 环境简图 物品规范放置 环境评估表 科室的要求 劳动纪律 好习惯的养成 严格执行三查七对制度 严防差错事故发生 个人体会 重复劳动需要全员参与 一群人一起工作和一个人工作是有巨大不同的，很多实习生只能做别人不愿做的工作,这并不是我们工作的政策，如果要做1000份病历，那么所有人都一起做，包括我自己。 询问他们的感受 生活、学习怎么样？今天有哪些体会？对我们科有哪些建议？ 实习同学轮换多个科室，看问题的视角没有功利色彩，与她们交流有时候可能获得你意想不到的收获，且多交流有利于拉近师生之间的距离。 肯定她们的成绩 每个人都有梦想，都渴望成功﹐每个人都渴望付出得到肯定，特别是肯定来源于她所敬重或崇拜的人。 作为带教老师，一举一动，一言一行，无时无刻不在潜移默化地影响着她所带的实习生。原本实习就是带有模仿性质的，带教老师本人的举动也自然成了实习生所效仿的对象，甚至会成为她今后工作中所奉行的准则。 急诊科出科考核案例 结束语： 带教工作 任重道远、 功在千秋！ * * * 深静脉穿刺用物 心电图机 颈托、支具、夹板 微量注射泵 导尿用物（导尿包、引流袋、导尿管） 心肺复苏仪 除颤仪 抢救车 位置 物品名称 位置 物品名称 带教老师 实习同学 4. 及时通知医生（2分） 5.分诊护士给病人带上腕带（2分） 6.吸氧、输液、心电监护操作规范。（5分） 7.抢救护理记录书写符合要求。（3分） 8.留取标本规范，及时送检（2分） 9.根据医嘱行18导联心电图录图。（3分） 2.病史（由带教老师提供病史：患者半小时前在散步时突发胸闷胸痛，伴头晕，无恶心呕吐。原有高血压病史5年，平时规则服药，吸烟1包/天，无饮酒嗜好。） 查体：神志清，痛苦貌，大汗淋漓，两瞳孔3.0mm，对光反射灵敏，心率123次/分，未闻及杂音，心音正常。腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分，四肢肌力v级。T36.5℃，HR125次/分，R25次/分，BP130/70mmHg，SaO292﹪. 1.立即上前迎接。 （2分） 2.查生命体征，判断病情。 （3分） 3、分诊护士给病人分诊正确（3分） 1.干部胡某某，男，51岁，胸闷胸痛约半小时，家人将其送到急诊科。 考核要点 情景 考核要点 情景 14.护士能够正确认识室颤的心电图谱。 （5分） 15.呼救（2分） 16.心肺复苏（操作正确） （3分） 17.除颤操作（操作正确） （3分） 18.如何评估心肺复苏病人（2分） 19.抢救过程中突发停电处理正确（2分） 6.病情变化（患者经上述处理后，突发神志不清，两眼上翻，四肢抽搐。心电监护示：室颤。（此时医生在另一个区域抢救一心肺复苏病人） 13、深静脉穿刺用物准备正确，能配合医生操作。 （2分） 5.医嘱予行右锁骨下深静脉穿刺 11. 补钾静脉通路选择正确。 （2分） 12.护士对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记。 （2分） 4.医嘱予NS20ml+KcL30ml iv—vp。 10.危机值处理流程正确。 （2分） 3.心电图报告示：广泛前壁心梗。实验室检查：血钾：2.1mmol/L。 考核要点 情景 24.与检查科室联系具体时间（2分） 25.通知家属（2分） 26.护送前准备（呼吸囊、除颤仪、氧气枕、急救药物、移动吸痰器，少一样扣分） （5分） 10.医嘱送导管室行PCI治疗 23、 呼吸机管道连接、开关机、呼吸机红色报警处理正确。 （5分） 9．心肺复苏抢救20分钟后心电监护示：窦性心律，100次/分，可触及大动脉搏动，血压100/50mmHg，自主呼吸不明显。医嘱予呼吸机应用。 22．掌握可达龙的用法、不良反应及注意事项。 （5分） 8. 心肺复苏抢救10分钟后病人仍为室颤。医嘱予可达龙应用。 20.协助医生气管插管、吸痰操作规范（4分） 21.导尿操作规范（2分） 7、医嘱行气管插管、导尿。 考核要点 情景 29．医疗废物处置规范（3分） 30．消毒隔离措施执行到位（5分） 31．病人隐私保护良好（3分） 32．整个抢救过程体现护理人文关怀（4分） 13．综合 28．掌握病历封存流程。 （5分） 12、转运途中家属发