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第三章以家庭为单位的护理 家的遐想： 第一节 家庭与健康 Father And Mother I Love You 一、家庭的概念 传统： 家庭是指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位 1、家庭是群体 2、婚姻是家庭的起点、基础和根据 3、血缘关系是家庭的又一根据 4、家庭可以是婚姻血缘关系的合理延伸 5、领养关系也是家庭关系 6、家庭一般还应以共同生活为条件 （二）家庭的类型 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他类型 核心家庭 主要指一对夫妇及未婚子女组成的家庭，也包括一对夫妇或一对夫妇和未婚领养子女组成的家庭，及由父亲或母亲与其未婚子女组成的家庭（单亲家庭）（60%以上）。 特点：人数少、规模小、结构简单，只有一对配偶、一个权力及活动中心，便于相处。对亲属关系网络的依赖性比其他类型的家庭为小，所受的控制和影响也小。家庭关系具有亲密和脆弱两重性。 核心家庭更适合于现代化、工业化社会。 主干家庭 又称直系家庭，是由父母与一对已婚子女组成的家庭，包括由父母和一个已婚子女组成的直系双偶家庭、父母和一个已婚子女及若干个未婚子女组成的家庭、由鳏夫或寡母与一个已婚子女组成的家庭、已婚的兄弟姐妹与未婚的兄弟姐妹组成的家庭（20%左右）。 特点：由于主干家庭是在核心家庭的基础上发展而来的，权力与活动中心仍只有一个，但还存在一个次中心（容易造成权利分散，意见不一直）。 联合家庭 又称为大家庭，是指由两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母和几个已婚子女及孙子女居住在一起的家庭、两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭（3%左右，主要集中在农村）。 特点：这类家庭多代多偶，同时存在着一个活动中心和权力中心及几个次中心或几个权力和活动中心，结构松散且不稳定。这种家庭要求家庭成员把家庭的整体利益放在首位，成员的个人利益放在第二位。这种几代同堂的大家庭曾是中国传统的类型，而现在已退至为少最少的家庭类型 家庭的其他类型 包括单身、同居等家庭形式，这种类型家庭在一些西方国家普遍。由于我国人口流动增加、离婚率升高等原因，这些家庭也呈增多趋势。这种类型家庭虽存在形式不在传统家庭范畴之中，但其功能、所出现的问题及解决的方法均与传统家庭相似。 请判断他们属于何种家庭类型 小王的爸爸在政府工作，由于工作关系经常出差，妈妈是位老师，教毕业班，对小王的照顾十分有限，没办法，爸爸妈妈请了一位保姆帮助收拾房间，做饭。 小姜的爸爸妈妈单位效益不好，一直在外经商多年，小姜是在爷爷、奶奶的呵护下长大的，爸爸、妈妈对一同生活的爷爷、奶奶也很孝顺，小姜长大后，也尽自己的能力照顾爷爷、奶奶，一家人生活得很和睦。 （三）家庭的结构与功能 概念----是指家庭组成的类型及家庭各成员间相互关系，包括外部结构和内部结构两部分 内部结构----包括角色、权力、交往和价值观四个方面;家庭成员之间的相互关系决定着家庭的内部结构 外部结构 ----家庭结构和类型，家庭成员的成分和数量决定着家庭的外部结构 家庭结构 家庭角色 家庭的界限 权力机构 家庭的空间领地和感情气氛 家庭成员间的交往方式 家庭资源 家庭的价值观 家庭成员在共同的文化背景下一起形成的意识或潜意识的思想、态度或信念，是家庭判断是非的标准。 家庭成员的角色是客观赋予的 家庭成员在不同的时间及空间里同时扮演多种角色 家庭成员应尽力履行角色行为，适应家庭角色转变 不谈论家庭隐私、所谓的家丑不外扬 关起门来吵架 吵架的夫妇一旦有客人来一般会停止吵架来招待客人，等客人走了再继续吵 婚姻的排他性 家庭成员对外活动的共同准则 家庭的界限是有通透性的 家庭界限过于通透，易受外界干扰 家庭界限极端不通透，缺乏正常的社会交往和信息交流 传统权威型 情况权威型 分享权威型 情感权威型 情感性沟通和机械性沟通 清晰性沟通和模糊性沟通 直接沟通和间接沟通 1、家庭内资源 （1）经济支持 （2）维护支持 （3）医疗处理 （4）爱的支持 （5）信息与教育 （6）结构支持 2、家庭外资源 （1）社会资源 （2）文化资源 （3）宗教资源 （4）经济资源 （5）教育资源 （6）环境资源 （7）医疗资源 家庭功能 1.情感功能 2.社会化功能 4.经济功能 5.健康照顾的功能 我们与父母的感情，是天然生成的最自然的一种亲情 一年轻人向一智者抱怨自己父母的平庸、家境的平凡。 智者：“假如有人用１００万换你强健的四肢，你愿意吗？” 年轻人：“不愿意。” 智者：“假如有人用１０００万换你明亮的眼睛，你愿意吗？” 年轻人：“不愿意。” 智者：“假如有人用１亿元换你健康的生命，你愿意吗？” 年轻人：“不愿意。” 智者：那就快感谢你的父母吧，他们一次性馈赠给你超过一亿一千一百万的巨额财富。” 家庭生活