绪论一般检查.pptVIP

九、体位 （position） 患者身体所处的状态。 1.自主体位（active position）身体活动自如，不受限制。见于正常人、轻症和疾病早期患者。 2.被动体位（passive position）患者不能自己调整或变换身体的位置。见于轻度衰竭或意识丧失者。 3.强迫体位（compulsive position）患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。 十、姿 势 姿势（posture）是指举止的状态。 1、颈部活动受限提示颈椎疾病； 2、充血性心力衰竭患者多愿采取坐位、当其后仰时可出现呼吸困难； 3、腹部疼痛时可有躯干制动或弯曲， 4、胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛发作时，患者常捧腹而行。 十一、步 态 步态（gait）指走动时表现的姿态。 1.蹒跚步态（waddling gait）走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。 2.醉酒步态（drinken man gait）行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。 3.共济失调步态（ataxic gait）起步时一脚抬高，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体斜侧，闭目时则不能保持平衡。见于脊髓痨患者。 4.慌张步态（festinating gait）起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。见于震颤麻痹患者。 5.跨阈步态（steppage gait）由于踝部肌腱、肌肉迟缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。 6.剪刀步态（scissors gait）由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者。 7.间歇性跛行（intermittent claudication）步行中，因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止进行，需稍休息后方能继续行进。见于高血压、动脉硬化患者。 第二节 皮肤 皮肤本身的疾病很多，许多疾病在病程中可伴随着多种皮肤病变和反应。 一、颜色 皮肤的颜色（skin color）与毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。 ????????1、苍白（pallor） ??????? 2、发红 (redness) ??????? 3、发绀 (cyanosis) ???????? 发绀（亦称紫绀）是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤粘膜呈紫色的现象。在皮肤较薄，色素较少和毛细血管丰富的部位，如口唇、鼻尖、颊面部与甲床等处较为明显，常见于心肺疾病，周围循环血流障碍及某些中毒。 4、黄染 (stained yellow) （1）黄疽 （2）胡萝卜素增高 （3）长期服用含有黄色素的药物 ????????5、色素沉着 (pigmentation) ??????? 阿狄森氏病：皮肤粘膜色素沉着，与正常人对比 6、色素脱失 （1）白癜 （vitiligo） （2）白斑 （leukoplakia） （3）白化症（albinismus） 二、 湿度 ??? 皮肤湿度（moisture）与汗腺分泌功能有关，出汗多者皮肤比较湿润，出汗少者比较干燥。 三、弹性 皮肤弹性（elasticity）与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。 四、皮疹（skin eruption） 1、斑疹 （maculae）表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。 2、玫瑰疹 （roseola）为一种鲜红色原形斑疹，直径2~3mm，为病灶周围血管扩张所致。检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。 四、皮疹（skin eruption） 3、丘疹 （papules）除局部颜色改变外，病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等。 4、斑丘疹 （maculopapulae）在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹等。 5、荨麻疹 （urticaria）为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致。见于各种过敏反应。 二期梅毒：玫瑰疹、丘疹性梅毒疹、可伴随有脓疱性梅毒疹、秃发、甲损害 五、脱屑 一、皮肤脱屑（desquamation） 病理状态下可见大量皮肤脱屑 米糠样脱屑常见于麻疹 片状脱屑常见于猩红热 银白色鳞状脱屑见于银屑病。 六、皮下出血 一、皮下出血（subcutaneous hemorrhage）根