《咽炎病人护理》课件.ppt

[病 因] 解剖因素：1、鼻咽部狭窄：鼻息肉、鼻中隔偏曲。 2、口咽腔狭窄：扁桃体肥大、咽腔 狭窄、腭垂过长。 3、喉咽腔狭窄：会厌肿大、声带息肉 喉肿物 。 4、上下颌骨发育障碍 全身因素：1、肥伴：颈、咽部组织肥厚拥挤 2、内分泌紊乱：甲状腺功能减退，粘液 性水肿。 3、老年性病变：组织松弛、肌张力减退 [ 病 理 ] 动脉血氧 分压 PH 值 血二氧化碳 分压 呼吸暂停频率增加 呼吸性酸中毒 气促 发绀 烦躁 呼吸骤停 缺 氧 脑损坏 小动脉收缩 血液回流量 增加加 肺循环 体循环 猝 死 心 力 衰 竭 [护理评估] 1、 高调鼾声（超过60dB） 2、 呼吸骤停（每次持续数十秒） 3、 白天嗜睡 4、 心血管疾病 5、 其他 [检查] 多导睡眠监测 OSAS是一种潜在性威胁生命的疾病，还未被人们 所认识，很多人还没有认识到这是一种疾病，因此对 治疗并不持积极的态度 [并发症] 缺血性脑中风、猝死、心肌梗死、呼吸衰竭 [护理措施] 手术 减肥 术后注意点：1、与扁桃体术后相同 2、床边备吸引器 3、观察出血情况 4、保持口腔清洁 病例讨论 李姓 男士 50岁 广东海丰人，从事玻璃行业工作，主诉反复鼻塞半年，近日晨起时有回缩涕血（呈暗红色）量少，可自行停止，伴耳塞感，听力减退不明显，间有头痛、咽痛不适。 鼻镜检查：前鼻腔粘膜光滑，鼻咽顶部可见溃疡症状 体格检查：颈上深部可触及淋巴结，无痛性，鼓室有 积液 问： （1）初步诊断： （2）需要那些辅助检查 （3）简述护理要点 （4）头痛的原因 咽的应用解剖生理 咽的分部 口咽－淋巴组织丰富 鼻咽－后上方咽隐窝，鼻咽癌的好发部位 喉咽－会厌炎，易引起喉头水肿 咽筋膜间隙 咽后间隙－易引起感染 咽旁间隙－血管、神经穿过 咽淋巴组织 腺样体－肥大影响鼻腔、中耳功能 腭扁桃体－形成感染病灶 舌扁桃体 咽 的 生 理 呼吸功能：调温、湿润、清洁 呑咽功能： 防御保护功能：避免食物返流、呛入气管 共鸣功能：声音清晰、悦耳 扁桃体的免疫功能：细胞免疫、体液免疫 口 咽 第一节 咽炎病人的护理 一、急 性 咽 炎 是咽黏膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎 症，可继发于急性鼻烟或急性扁桃体炎。常见于秋 冬季。 [病因] 1 、病毒感染 2 、细菌感染 3 、物理化学因素 [病理] 1、黏膜充血，血管扩张及浆液渗出， 2、黏膜下水肿，增厚 3、淋巴滤泡肿大，见黄白色点状 4、颈部淋巴节肿大 [护理评估] 1、受凉、疲劳、烟酒、天气等相关因素 2、 咽部干燥、灼热、疼痛、发热头痛、四肢 酸痛 3、咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，咽后壁 淋巴滤泡增生，下颌角淋巴结肿大， 会厌水