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清洁卫生的程序和方法 病房各类用品表面的消毒 病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 清洁卫生的程序和方法 其它表面的消毒 包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L ~2000mg/L进行消毒处理。 注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 配含氯消毒剂时要做好相关防护 因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。高浓度氯侵入呼吸道可很快导致“内击性死亡” 配制时戴口罩，一次性薄膜手套、必要时戴橡胶手套，防护眼镜、穿防护服或围裙。 紫外线灯消毒时，应如何注意防护？ 紫外线对人的眼睛和皮肤均有刺激作用，因此勿直视紫外线光源。在紫外线灯照射下工作时，必须戴防护镜、穿防护服，不宜超过2小时。 消毒隔离基本知识 清洁用具有明显标志（清洁区绿色，半污染区黄色，污染区红色）。 清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区。 医疗废物的管理 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 红色袋装放射垃圾 医疗废物的管理 医疗废物的管理 三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 医疗废物的管理 四川遂宁农妇张秀琼，在九龙坡区被查获非法收购了33.9吨废旧输液器、针头、输血器等，涉嫌非法贮存危险物质罪，被九龙坡区检察院批准逮捕。如果罪名成立，她将坐牢3年至10年。据悉，她是重庆市也是全国第一个因为收购医疗废物而被逮捕的人。（2007年12月20日） 医疗废物的管理 医疗废物产生科室要求 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色包装袋，及时密封，并在包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。 错误的封口和标识 医疗废物的管理 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等。 医疗废物的管理 运送、收集的工作要求 运送人员每天从科室用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。 医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别等，科室清洁工和收运员要分别签名，科室监管员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 错误的运送 正确的运送——个人防护、密闭运送 医疗废物的管理 医疗废物处理员将医疗废物移交给深圳市医疗废物处理中心，要认真清点核实数量，如实填写四联单并签名。 以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。 收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 职业暴露和标准预防 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。 被污染的针头 或其他锐器 经呼吸道传播——麻疹、水痘、结核、流感等 经消化道传播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等 经血液传播——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等 锐器伤后怎么办？ 标