《中药的毒性》课件.ppt

中药的毒性;;历代本草书籍中，常在每一味中药的性味之下，标明其“有毒”、“无毒”。 “有毒”、“无毒”也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。;一、古代毒性的概念;二、现代药物毒性的概念;药典：中药有毒72(大毒10、有毒38、小毒24) 此处所称的毒性中药，系指列入国务院1988《医疗用毒性药品管理办法》的中药品种，包括：砒霜、砒石、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。;五、产生中药中毒的主要原因;;复习“十八反”;六、中药中毒常见临床表现;（一）含生物碱类植物中毒;1、曼陀罗中毒;举例：;治疗原则：1.催吐、洗胃、导泻。2.静脉输液、利尿以加速毒物排泻。3.解毒治疗。4.对症支持治疗。 用药原则：1.早期轻症曼陀罗中毒者可应用毒扁豆碱或毒扁豆碱与毛果芸香碱交替使用。2.重症中毒者肌注新斯的明或腾喜龙，应早期足量应用肾上腺皮质激素，加强对症支持治疗。3.原有心脏病者宜慎用新斯的明，以免心跳骤停 附：阿托品中毒主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5 mm；②颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语；④心动过速(≥120次)；⑤体温可明显升高(＞39℃ ）;2、乌头及附子中毒;乌头及附子中毒： 为毛茛科植物，母根叫乌头，侧根（子根）叫附子。 乌头中毒临床以口舌四肢发麻、头晕眼花、心悸胸闷、呼吸困难为特征。 病理：乌头类生物碱主要作用于神经系统，对中枢及周围神经有先兴奋而后抑制甚至麻痹作用，特别对迷走神经有强烈兴奋作用，并可直接提高心肌的应激性，从而导致心律失常。 严重中毒致死原因常为严重心律失常和血管运动中枢与呼吸中枢麻痹所致的呼吸循环衰竭。;治疗： 应立即清除体内尚未被吸收的毒物; 采用催吐、洗胃、导泻的方法。 西医主要运用对症手段，如吸氧、呼吸兴奋剂的使用，特别是对心律紊乱者，运用各种抗心律失常药可取得良好疗效。;（二）含毒苷类植物中毒;举例;图片;;2、苦杏仁中毒;???化物中毒治疗原则;3、生天南星;（三）含毒性蛋白类植物中毒;（四）含萜类与内酯类植物中毒;例 苦楝;（五）其他有毒植物中毒;（六）动物性药物中毒;（七）矿物类药物中毒;例 砒霜中毒;砒霜中毒处理;