《妊娠与梅毒、乙肝》课件.ppt

一、妊娠梅毒的防治和管理 二、妊娠合并乙肝母婴传播和阻断 ;妊娠梅毒的防治和管理; 妊娠梅毒的危害; 妊娠梅毒的危害;妊娠梅毒的危害;妊娠梅毒的危害;;孕妇梅毒筛查的重要性;妊娠梅毒诊断;妊娠梅毒的治疗原则;妊娠梅毒的治疗原则;孕妇梅毒的治疗方案;孕妇梅毒的治疗方案;妊娠期梅毒治疗方案：;;;妊娠合并梅毒孕妇的治疗;妊娠合并梅毒孕妇的治疗;妊娠合并梅毒孕妇的治疗;治疗注意事项;;吉海反应（Jarisch-Herxheimer reaction);妊娠合并梅毒孕妇治疗后随访;疗效取决于：选用的药物、剂量、疗程、梅毒病期，以及机体的免疫力 早期梅毒青霉素治疗疗效好 RPR一般在6-12个月内阴转, 但TPHA或TPPA一般不会阴转 文献报道治疗失败率0-10％ ;妊娠期间RPR滴度下降速度慢于非妊娠期间，且妊娠期间梅毒治疗越晚，梅毒血清学滴度下降越慢。;孕妇梅毒怎样取得最好妊娠结局; 妊娠合并梅毒是否终止妊娠 1、经规范治疗，能控制早产、死胎、死产，新生儿先天梅毒明显降低，但不能杜绝先天梅毒。 2、从接受治疗到分娩的时间少于30ｄ，则先天性梅毒发生的机率极高。 3、国外报道先天梅毒远期精神、智力障碍达40%。 妊娠后半期，可通过B超检查判断有无胎儿梅毒，如发现胎儿肝脾肿大、腹水、脑积水要考虑引产。 ;孕产妇梅毒检测及服务流程; 先天梅毒;先天梅毒（congenital syphilis CS 胎传梅毒）：;先天梅毒的诊断:梅毒血清学;早期先天梅毒诊断（我国） ;早期先天梅毒诊断（美国CDC推荐）;梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理！！;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治疗（1）;早期先天梅毒治疗;先天梅毒的治疗评价;早期先天梅毒治疗（2）;早期先天梅毒治疗（3）;早期先天梅毒治疗;早期先天梅毒治疗（4）;早期先天梅毒治疗;早期先天梅毒治疗：中、短效青霉素;; 分享主题;概况; HBV的流行情况;母婴阻断及时接种疫苗尤其重要;慢性HBV感染预后;; 乙肝的标志物; 抗原和抗体; 抗原与抗体症状解读;;HBV感染对???妇的危害;*;;HBV的传播三大途径 ;日常生活接触不传播乙肝;父亲将HBV传播给婴儿？尚无循证医学证据;HBV的母婴垂直传播;HBV的母婴阻断;孕前预防措施;孕期阻断：能注射乙肝疫苗吗？;孕期阻断： HBV携带者应用乙肝免疫球蛋白？;孕期阻断：应用拉米夫定？;分娩期处理;分娩期处理;新生儿出生后：联合免疫;新生儿出生后：联合免疫;新生儿出生后：联合免疫;关于新生儿联合免疫注意事项;;母乳喂养与垂直传播;母乳喂养与垂直传播;母乳喂养与垂直传播;母乳喂养与垂直传播;患乙肝的产妇母婴同室要慎重;宝宝健康