《实习2现况调查》课件.ppt

Company Logo 空间分布 将我国分成东、中、西部三类地区,各地区的肺结核疫情有明显差异 农村是结核病疫情最严重的地区 项目地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率明显低于其他非项目地区 表5 结核病流行的空间分布 时间趋势 标准化处理后 2000年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 300/10万、97/10万和124/10万 1990年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 523/10万、134/10万和177/10万 涂阳患病率2000年比1990年下降27.6%，年递降率为3.2% Company Logo LOGO 实习2 描述性研究 ---现况调查 … 图1 流行病学分类 现况调查/ 现患率调查 一、现况调查的概念 对某一人群中的疾病或健康状况在某一时点或在短暂时期内的分布情况进行的调查，又称横断面调查(cross-sectional study)或现患率调查 (prevalence study)。 在某一时点或在短暂时期内完成 所用的主要指标是患病率 二、现况调查的用途 1、描述分布：疾病或健康状况的三间分布 2、提供疾病致病因素的线索：描述某些因素与健康状态之间的关联，建立病因假说 3、确定正常参考值范围 4、进行疾病的三早预防 5、评价疾病防治措施的效果 三、现况调查的种类 (一)普查（census） 1、概念：指为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中的每一成员所作的调查或检查。 2、条件： 有足够的人力、物资及设备用于发现、治疗疾病 普查的疾病患病率较高 普查的疾病有较简易而准确的检测手段或方法 3、目的：依不同的研究而异 早期发现和及时治疗疾病：高血压普查 了解疾病的疫情及分布：血吸虫普查 了解健康水平：儿童发育状况普查 建立某些生理指标的正常值：如血脂 了解某病的患病率以及流行病学特征，为防制工 作提供依据 3、抽样调查的优点与局限性（表2） 4、抽样方法 (1) 单纯随机抽样(simple random sampling) (2) 系统抽样(systematic sampling) (3) 分层抽样(stratified sampling) (4) 整群抽样(cluster sampling) (5) (两级或)多级抽样(multistage sampling):多阶段抽样 表3 抽样方法分类 现况调查的设计与实施 确定研究对象 确定研究类型与方法 确定研究变量、制定调查表 确定研究目的 培训调查员、收集研究资料 质量控制 数据的整理与分析 1. 确定研究目的 描述疾病的三间分布，寻找病因线索 确定高危人群，进行三早预防 确定正常参考值范围 评价防治效果 2. 确定研究对象 进行二级预防：选择高危人群 描述疾病的三间分布：选择有代表性的人群 3.确定研究类型与方法 研究类型：以研究目的为依据 进行二级预防：选择高危人群进行筛查 描述疾病的三间分布：采用抽样调查 研究方法：根据调查目的和研究对象确定 面对面调查、信访、电话访问等 4.确定研究变量、制定调查表 研究变量：人口学资料、疾病指标、相关因素 调查表的设计： 种类：代填问卷和自填问卷 内容：个人的基本情况、职业情况、生活习惯及保健情况、妇女生育情况、环境资料 调查表的编制： 各项问题顺序由易于接受到较难接受； 措词要明确、易懂；问句不能带有导向性； 设置核查正确性的题目。 5.培训调查员、收集资料 统一调查方法与测量标准 6. 资料的整理、分析及结果解释 结果解释 整 理 分 析 查漏补缺、逻辑错检；编码、录入 根据研究目的而异 研究对象来源、抽样方法、样本代表性、三间分布规律 现况调查的资料整理分析 1、检查与核对原始资料：准确性、完整性； 2、对疾病或健康状态按已明确规定好的标准，将全部调查对象分组归类； 3、按不同的人口学特征和时间、地区等方面整理疾病的资料，并计算发病率、患病率或死亡率，了解其“三间分布”特征及差异。运用统计学方法检验这些差异是否有统计学意义，以及分布特征与其他因素的关联强度。 质量控制 设计阶段 实施阶段 随机化原则 培训调查员，统一调查方法 表4 随机误差和系统误差的区别 2000年第四次全国结核病 流行病学抽样调查 研究实例 一、明确调查目的和类型 目的 获得全国结核病的患病率及相关的基础资料。 类型 普查和抽样调查都可以采用，但结核病属较常见病种，抽样调查是最优的选择。 二、确定研究对象、样本量和抽样方法 研究对象 全国的居民 样本量 约