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中医学——可持续发展的生态医学 二、健康、疾病与生态相关 生态与健康，休戚相关。许多疾病是生态变化或恶化的结局。 肺癌发病率与该地区阴霾天； 呼吸困难与沙尘暴； 煤的大量使用与许多疾病（包括癌症）呈因果联系； …… 中医学——可持续发展的生态医学 二、健康、疾病与生态相关 许多健康及疾病问题，与其单纯看做是生物学上的异常，不如更确切地理解为是生态适应不良以及因此而出现的进化偏差。 以癌症为例：考古研究表明，癌症的历史至少已有几千年，甚至可以说它是与人类并存的一类生命现象，然而，漫长的过去，癌症发病率一直很低。18世纪末19世纪初，斯泰姆统计过当时意大利维罗纳地区的150673例死亡病案，死于癌症的只有1136例，仅占总死亡人数的0.75%。稍后的巴黎、威尔士等地区的数据也差不多。可以说是一类临床罕见的疾病。而今天的情况却完全不同了，癌症已占死因的1/4强。又如，人们注意到非洲部分城市人群接受欧洲生活方式，逐步西方化后，尽管仍较贫穷，但当地疾病的发生率也“西方化”了。 中医学——可持续发展的生态医学 三、参照中医学，逐步走向生态 1.生态学定律对未来医学的指导意义 (1)多效应定律： (2)相互联系定律： (3)勿干扰定律： (4)自然智慧定律： 中医学——可持续发展的生态医学 三、参照中医学，逐步走向生态 2.契合生态思想的中医学原则 (1)不破坏人与自然关系的和谐、完整； (2)应在保持自然系统稳定的基础上获取人类利益； (3)利用自然，应充分发挥自然智慧，并保持自然之美。 中医学——可持续发展的生态医学 三、参照中医学，逐步走向生态 3.借鉴中医学，未来医学需更好地融入生态 （1）观念的破旧立新； （2）限制人类自身的作为； （3）在健康认识及疾病诊疗上，不追求过分完美； （4）守住健康要学会充分利用自然； （5）治疗选择应慎重。 谢谢！ 中医学导论 南京中医药大学 薛博瑜 中医学的学科性质与特点 壹 贰 叁 肆 中医学—复杂而多重要素的综合体 整合性—中医学的学科特征 中医学—可持续发展的生态医学 道与术交融的生存智慧体系 前 言 中医学，是发祥于中国古代社会的一门学科。它与我国的人文地理和传统学术思想等有着密切的内在联系，属于东方的传统科学范畴。因此，它和肇源于西方的近代或现代科学相比，有着自身的独到之处，存在着一些特色和优势。 前 言 中医学是世界医学科学体系中的一大体系，一个重要组成部分，它与西方近、现代医学一样，都是以人为研究对象，着重探讨人的健康、疾病及其防治问题。此因在学科属性和特点上，中医学和西医学既有不同之处，又有相同的地方。 中医学—复杂而多重要素的综合体 一、医学的界定 我国古代： “医者，易也” “医者，意也” “医者，艺也” “医，仁术也” 古希腊人把医学定义为“医学是至圣的健康之术” 中医学—复杂而多重要素的综合体 一、医学的界定 阿拉伯医学家阿维森纳：“医学就是如何维护健康的技艺和健康丧失时使之恢复健康的技艺。” 医学的基本定义：一是关于人类（动物）生理保健、疾病-医疗-康复-预防的知识与技能体系；二是一项高度职业化的学术探索与服务活动；三是当今自然科学知识体系的一部分，称之为“医学科学”。 中医学—复杂而多重要素的综合体 一、医学的界定 英国《简明大不列颠百科全书定义为：“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用的技术。” 法国医学家罗歇：“医学一方面被看做是一门科学，另一方面被看做是一门技艺。这两种观点都是正确的。……医学科学以研究疾病为对象，医术以维护和恢复健康为目的。” 中医学—复杂而多重要素的综合体 一、医学的界定 WHO至20世纪90年代末，达成关于“本科医学教育的全球标准”，认定“医学”的核心内容（知识谱系）由医学的基本理论和实践所组成，包括生物医学、行为和社会科学、一般临床技能、临床决策技能、沟通技能和医学伦理学等模块。 中医学—复杂而多重要素的综合体 二、好医学的期盼 1.目前医学的总体评价 从表面上看，过去的100多年来，她取得了辉煌的成就：主要表现是20世纪人均寿命普遍延长，许多疾病得到有效控制，甚至几近消失。 另一方面，她与社会又产生尖锐矛盾，趋势越来越甚。 中医学—复杂而多重要素的综合体 二、好医学的期盼 2.医学的宗旨和目标的重新确定 应该强调“好医学”的宗旨与目的不能只是呵护生命、防范疾病、维护健康。更准确的定位应该是“守住健康”。 3.医学关注重点的纠正：立足于守住健康，预防疾病。 来自2500年前的中华古训：圣人不治已病,治未病；不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱己成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎