《幼儿常见细菌性传染病》课件.ppt

幼儿常见细菌性传染病——笱晓葵主讲 流行性脑脊髓膜炎 简称“流脑”。本病多在冬春季流行。 （1）病因—脑膜炎奈瑟菌 该菌对外界抵抗力弱 传染源—带菌者和流脑病人，病菌存在于其鼻咽分泌物中。 传播途径—呼吸道飞沫传播/密切接触传播（2岁内）。 易感性—5岁以下易感（6个月～2岁发病率最高）。 （2）症状 前驱期有上呼吸道感染症状（低热、咽痛、咳嗽、鼻炎）。 败血症期出现高热寒战、头痛、全身不适、精神萎靡及出血性 皮疹，指压后红色不退。脑膜炎期有高热、毒血症症状、中枢 神经系统症状（剧烈头痛、频繁喷射状 呕吐、颈部强直等脑膜刺激征、意识障 碍甚至昏迷）。恢复期诸症逐渐好转。 血常规—白细胞数明显增高。 脑脊液检查—确诊手段。 1 养成良好个人卫生习惯：如 勤洗手、不随地吐痰。 2 改善居住环境的拥挤状况并 经常通风换气。 3 接种疫苗。 4 早期发现、早期治疗。 5 保护接触者：对密切接触者密切观察，一旦出现发病迹象（发热），即应进行治疗，以免延误。密切接触者要在医生指导下预防性服药。幼儿园、学校出现病例后，即使不是密切接触者，最好也要在医生指导下服药预防。服药不仅可防止发病，也可消除带菌状态，阻断传播。密切接触者主要包括同吃、同住人员。? 流行性脑脊髓膜炎 细菌性痢疾 细菌性痢疾是由志贺菌属引起的的肠道传染病。 （1）病因： 病原体——志贺菌属痢疾杆菌。在外界环境中生存能力强。 传染源——病人和带菌者。 传播途径——粪—口感染。病原菌随患者粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。 易感性——普遍易感。病后免疫力短暂而 不稳定。因此可多次重复感染。 流行特征——发病有明显的季节性，以夏 秋季发病最多。发病年龄以儿童发病率最 高。 　　 细菌性痢疾 （2）症状： 急性菌痢 普通型——起病急，高热，体温在39℃以上，继而出现腹 痛、腹泻、里急后重。每日大便次数10次以上，开始为稀便， 可迅速转变为黏液脓血便，可伴恶心、呕吐。 中毒型——少数患儿有休克、惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全 身中毒症状。（休克型、脑型、混合型） 慢性痢疾 病程超过两个月者。 粪便检查——镜检有大量白细胞或脓细胞 及巨噬细胞。　　 细菌性痢疾 （3）护理 　　幼儿发热时应卧床休息。 饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食，并注意加强营养。 应遵医嘱服药。 注意隔离消毒。　　 百日咳引起的连续咳嗽 结膜下警示性出血 舌系带溃疡 百日咳 护理 　良好的护理是减轻病情和预防并发症的关键。 避免痉咳诱因 饮食营养——进食易引起呕吐，争取在呕吐完片 刻再喂，一般不致再次呕吐。 口腔护理——呕吐后温开水漱口。 专人守候——以免幼儿发生阵发性呼吸暂停。 预防 　控制传染源——隔离患儿至病后40d。 切断传播途径——室内保持通风、痰及鼻咽分泌 物消毒。 保护易感儿——儿童出生后应接种百日咳菌苗。 猩红热 是由产红疹毒素的溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 病因 病原体——A组β型溶血性链球菌 传染源——病人和带菌者 传播途径——空气飞沫传播（主要）/间接传播（玩具等） 易感性——普遍易感，好发年龄5—15岁。 季节性——温带多发生于冬春两季。 症状 发热、咽峡炎、皮疹三大表现 1 发热 患儿均有发热，发热的高低及热程与 皮疹的多寡及其消长相一致。 2 咽峡炎 咽痛、吞咽痛，局部充血并覆盖有 脓性分泌物。 3 皮疹 多在病后24小时出现皮疹（见下页）。 猩红热 症状——皮疹 病后24小时出现皮疹，皮疹从耳后，颈底及上胸部开始，1 日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢。 充血性皮疹——皮疹为弥漫性针尖大小红点，似寒冷时的鸡 皮疙瘩，有砂纸感。压后红晕隐退，十余秒钟后肤色恢复原样。 帕氏线——腋下、腹股沟、肘部及臀部等皮肤皱褶处皮疹密 集形成一条条横线状疹。 口周苍白圈——脸部两颊发红，可有少量点疹，但口唇周围 明显苍白。 草莓舌——舌被白苔，乳头红肿突出于白苔之上，以舌尖及 边缘处为显著。 杨莓舌——2～3天后白苔开始脱落，