监护仪应用及相关知识.pptxVIP

监护仪的应用及相关知识; 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测，包括监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等等，凡是危急病人、手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。;临床作用;监护仪的分类;主要内容;一、监护仪的结构(正面);TEMP接口 ;保险丝 ;二、监护仪的各操作按键及其功能;合理设定：病人类型、三/五导、正常值范围……;三、监护仪的操作（操作前的准备、电极安放等）;监测前的准备;合格的传感器：类型、规格。。。;病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;监护操作步骤;确保电源连接、传感器的连接接触良好、病人的准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生);电极片的安放及其注意事项;监护I、II、III;RA（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩LA（左臂）位置：锁骨下，靠近 左肩RL（右腿）位置： 右下腹LL（左腿）位置：左下腹V位置：胸骨上;使用的是10导联心电图时，将4个肢体电极放在靠近肩的位置及下腹部，6个V电极位置与常规12导联位置相同。;安放电极的注意事项;心电电极的位置与连接;无创血压监测（NIBP）;血压袖带的位置与连接;血氧探头的位置与连接;监测结束;四、 监护仪常见监测数据及调节;（1）心率监测;如何设置报警？;（2）无创动脉压的监测（NIBP）;优点 安全、实时、客观 　 缺点 易受环境及其它客观因素的影响;（3）中心静脉压监测（CVP）;（4）呼吸监测;对角安放白色（RA）和红色（LL）电极以便获得最佳呼吸波。 ;（5）脉搏氧饱和度监测（ SpO2）;血氧饱和度（ SpO2）;（6）体温 (Temp);五、监护仪常见故障处理;（1）通常所见故障;通常故障典型表现及分析;心电监护仪常见故障分析 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊??涸等。 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉;常见的干扰ECG ; 无创测压常见故障分析 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。 病人心率过快、过缓或心律不规则。 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。;血压测不出; 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析： 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。;传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体;呼吸不准或呼吸率为零故障分析;六、监护仪的保养与消毒;监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。 ;避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。;监护仪的终末处理可按每台监护仪本身附带的使用说明书中的方法进行清洁、消毒。 无特殊说明的，可用干净软布擦净各导联线，勿用酒精擦拭，因可引起导联线老化。 有严重血迹污染时…… 监护仪袖带的消毒 ;监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 ;监护仪性能检查;监护仪性能检查;监护仪性能检查;监护仪出现故障处理流程;？;谢谢