第18章 健康评价与控制.ppt

世界卫生组织于1996年提出的健康城市10条标准： 1.为市民提供清洁安全的环境。 2.为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。 3.通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。 4.拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。 5.能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。 6.提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。 7.保护文化遗产并尊重所有居民（不分种族和宗教信仰）的各种文化和生活特征。 8.把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权力。 9.作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务。 10.能使人们更健康长久地生活和少患疾病。 明尼苏达多项人格测验（Minnesota Multiphasic Personality Inventory，简称MMPI）是由明尼苏达大学教授哈瑟韦（S.R.Hathaway）和麦金力（J.C.Mckinley）于20世纪40年代制定的。该测验最常用于鉴别精神疾病，是目前世界上应用极广、颇富权威的一种纸-笔式人格测验。 MMPI-1共566题，其中1～399题是与临床量表有关的题目，400～566题与另外一些研究量表有关。题目内容包括身体各方面情况(如神经、心血管、消化、生殖等系统）、精神状态、家庭、婚姻、宗教、法律、社会等的态度，前399题只为精神病临床诊断使用(医师手册)。MMPI-2保留了原MMPI的550个条目，并对其中85条作了改写，也增加了一些新的条目，共567题。该测验适用于年满16岁，具有小学以上文化水平，没有影响测试结果的生理缺陷的人群。它并不仅仅应用于精神科临床和研究工作，也广泛用于其他医学各科以及人类行为的研究、司法审判、犯罪调查、教育和职业选择等领域。因此对人才心理素质、个人心理健康水平、心理障碍程度的评价都能有较高的使用价值。 人口指标包括人口数、人口性别比例、人口年龄构成、人口受教育程度构成和人口再生产指标等。人口年龄构成指标包括老年人口系数、少年人口系数、老龄化指数、负担少年系数、 负担老年系数、总负担系数。人口再生产指标包括出生指标和死亡指标。这些指标主要通过人口调查获得。 比较重要的群体健康指标有：年龄别低体重和低身高百分比、新生儿低体重百分比、身高别低体重百分比、每日平均摄人热量等。这些指标多通过实验检查和人体测量获得。 通常群体社会心理健康状况的测量可常用人们主观的对工作、生活、家庭、经济状况以及健康状况等的感觉、态度或满意度评价来表示。 较为常用的指标有：患病率、发病率、疾病构成比、因病(伤)体工(休学)人数、因病活动受限率、慢性病生存率、急性病治愈率、死亡率、残疾率等。这些指标主要通过疾病登记和健康调查获得。 总死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、死因构成比、平均期望寿命和减寿年数等是其中有代表性的指标。这些指标主要通过死亡统计或死亡调查获得。 可以用健康差异指数、人群归因危险度和洛伦兹曲线与基尼系数等方法评价人口健康结果分布。 1.人口学评价 2.生理（躯体）健康 3.社会心理健康 4.生存健康 5.生命长度 6.健康结果分布评价 健康城市·北京倡议——健康城市 科学发展 2012年6月7至8日，我们——来自全国30个城市的代表齐聚首都北京，共商健康城市推进大计，我们一致认为： 健康是生产力，是人类最宝贵的财富。健康城市是城市发展的必然趋势，旨在实现人与城市的健康发展，城市与自然的和谐共存，促进人类社会可持续发展。 建设健康城市，既要关注人自身的健康，也要关注城市环境的健康。不仅要建设优良的卫生健康环境，更要建设和谐的社会、文化、产业、生态、公共服务等城市健康大环境。 建设健康城市，全面贯彻“以人的健康为中心”的原则，把城市建设成为健康人群、健康环境和健康社会等有机结合的整体；要摒弃传统城市发展模式，开创以宜业、宜居为目标的城市发展新格局。 我们郑重地倡议：①所有具备条件的城市，应积极响应国家的战略部署，把建设新型的健康城市提到议事日程；②开展健康城市建设的城市，应争取把建设健康城市纳入本市的十二五发展规划，建立强有力的协调和促进机制；③共同倡议成立中国健康城市论坛，推进各城市建立健康城市建设促进会等健康促进社会组织；④积极推动研究制定中国健康城市标准和健康城市发展规划，实现建设健康城市和卫生城市的有机结合，促进健康城市的科学发展。 建设健康城市是世界卫生组织（WHO）针对城市化对市民健康带来负责影响而倡导的全球性战略行动。1996年WH