中风辩证施护.pptVIP

（三）中风的急救措施（十一点） 掌握正确的应急措施的必要性 1.减少合并症 2.维持生命体征 3.防止病情加重 4.争取时间，进一步救治 保持镇静，给病人以精神安慰。 初步判断为脑卒中后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持病人的呼吸道通畅。 使病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起 如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。 打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。 及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。 避光 可将窗帘拉上，避免强光刺激。 有条件者可给予及时的吸氧。 有条件者呼叫救护车来运送病人。自行搬运病人时正确的方法是：2～3人同时用力，一人托住的病人的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部，如果还有一人，则要托起病人腰腿部，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。 可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，如收缩压超过180毫米汞柱，可以给病人舌下含服一片10毫克硝苯地平，即心痛定。 在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。 3）用药护理：汤药宜温服。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，用平补平泻法；或针刺气海、血海，用泻法。②推拿：参照肝阳暴亢型。 5、阴虚风动 [症状]：半身不遂，口舌歪斜，语言不利，偏身麻木，头晕头痛、耳鸣目眩、腰酸腿软，心烦失眠，舌红绛或暗红，少苔或无苔，脉弦细或细数。 [治法]：滋养肝肾，潜阳熄风。 [方药]：镇肝熄风汤 [护理]： 1）生活护理：病室宜通风凉爽，避免冷风直接吹入。 2）饮食护理：饮食宜养阴清热为主，如百合莲子苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、芹菜汤等。 3）情志护理：避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。 4）用药护理：龙骨、牡蛎、代赭石、龟板均宜打碎先煎。汤药宜久煎、凉服。 5）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。 ①针灸：针刺内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里，用平补平泻法；或针刺风池、太溪，用泻法。 ②推拿：参照肝阳暴亢型。 6、痰湿蒙闭心神 [症状]：突然神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，面白唇暗，痰涎壅盛、舌暗淡、苔白腻，脉沉缓。 [治法]：辛温开窍、豁痰熄风。 [方药]：涤痰汤 [护理]： 1）生活护理：注意四肢保暖，防止足下垂和肩关节脱臼等。 2）饮食护理：饮食宜偏温性食物。如石菜花，萝卜，小油菜，菠菜，南瓜，糯米粥等。忌食生冷以防助湿生痰。 3）用药护理：可先灌服或鼻饲苏合香丸以辛温开窍。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、素髎、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴应强刺激；或三棱针点刺十二井穴出血。②推拿：参照肝阳暴亢型。 7、痰热内闭心窍 [症状]：突然神昏或昏愦，半身不遂，四肢抽搐，肢体强痉，鼻鼾痰鸣，面红身热烦躁，舌红绛、苔黄腻，脉弦滑数。 [治法]：辛凉开窍、清肝熄风。 [方药]：羚羊角汤 [护理]： 1）生活护理：若口噤不开，可加牙垫，以免咬伤舌头。同时加强口腔护理，以免发生口腔溃疡等。严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化。若有频繁呃逆、抽搐、呕血及血压下降等症状出现，应及时报告医生，配合抢救，做好详细记录。 2）饮食护理：饮食以清热、化痰、润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、牛肉、对虾、鲮鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。 3）用药护理：羚羊角应另煎汁冲服或磨成粉末兑服，汤药宜凉服。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合谷，用泻法，其中后两穴应强刺激；或三棱针点刺十二井穴出血。②推拿：参照肝阳暴亢型。 8、元气败脱，心神散乱 [症状]：神昏或昏愦，目合口开，鼻鼾息微，肢体瘫软，手撒肢软，汗出肢冷，二便自遗，舌痿，舌紫暗、苔白腻，脉微细欲绝。 [治法]：益气回阳、扶正固脱。 [方药]：参附汤加味 [护理]： 1）生活护理：四肢厥冷者，应保暖，增加衣被或适当给予热水袋。二便失禁者，应及时更换污染衣被，加强皮肤护理，防止压疮的发生。 2）饮食护理：神昏时可鼻饲给流质饮食。患者苏醒后可给予清淡且富有营养的食物。 3）用药护理：可鼻饲给药。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治