基于员工社会保险和住房公积金的培训.pptVIP

朝阳行动纲要 基于员工社会保险和住房公积金的培训 人事行政部 2012年2月 目 录 一、社会保险 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 二、住房公积金 社会保险 社会保险：是根据立法，由员工、企业以及国家三方共同筹资，帮助公民在年老、疾病、失业、工伤、生育等情况下，保障其基本生活需求的社会保障制度。 包括 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 社会保险 养老保险 职工在退休后能够享受基本生活保障而设立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。 医疗保险 是指职工在患病或非因工负伤的情况下，治疗时发生的医疗费用提供保险保障的保险。 失业保险 是指由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。 工伤保险 是指劳动者在工作中，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 生育保险 是指为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障而设立的一项社会保险制度。 序号 险种 缴纳比例 缴纳基数 基数调整时间 个人 公司 1 养老保险 8% 20% 上年度月平均工资（即所有工资性收入） 每年4月 2 医疗保险 2% 9% 3 失业保险 1% 2% 4 生育保险 不承担 1.0% 5 工伤保险 不承担 1.5% 5 大病医疗 5元/月 10元/月 合 计 11% 33.5% 　 　 缴费上线：上一年度社平工资300%； 缴费下限：上一年度社评工资60%； 社会保险基金缴费比例 1、缴费规定 单位缴费20%，个人缴费8% 单位缴费的20%划入养老保险国家统筹基金 个人缴纳的8%由公司代扣，划入个人账户，并按不低于银行同期居民一年定期储蓄存款利率确定社会保险利率利息。 2、享受养老保险待遇的条件 参加社会养老保险的职工达到法定退休年龄，缴费年限累计满15年的人员，退休后可享受基本养老保险待遇 3、退休年龄的一般规定 男职工年满60周岁，女职工年满50周岁；女干部年满55周岁 一、养老保险 二、医疗保险-1 一、参保人员享受职工医疗保险待遇的条件 单位职工参加职工医疗保险后，从正常缴纳医疗保险费次月起享受职工医疗保险 在职职工医保待遇 中断缴纳医疗保险费或欠缴医疗保险费的，从次月起冻结其《社会保险卡》，暂停享受医疗保险待遇。 二、职工医疗保险的结算 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 二、医疗保险-2 二、医疗保险-3 一、医疗保险个人账户如何使用？ 30岁以下的按3%划入，31—45岁按3.5%划入，46岁以上按4%划入；医疗保险个人账户本金和利息为职工个人所有，可以结转和继承。 二、住院怎样办理结算，起付线的标准时多少？如何收取？ 参保人员持卡办理入院手续，出院时与医院结算个人承担的医疗费用 起付线标准：州级医院800元，二级医院350元，一级医院150元； 职工在一个统筹年度内不论住院次数，个人只支付一次住院起付线，但由低等定点医院转往高等级定点医院时，应按标准补足差额部分。 三、职工住院最高支付限额是多少，统筹基金支付比例是多少？ 在一个统筹年度内基本医疗保险最高支付限额为50000元，大病医疗保险支付限额102000元，合计152000（不含自费部分）元。 基本医疗住院费用按分段核算、累加计算的方式核算，标准如下： 序号 金额范围 个人承担比例 统筹负担 1 5000元以下 22% 78% 2 5001—15000元 19% 81% 3 15001—32000元（基本医疗封顶） 16% 84% 二、医疗保险-4 一、参保人员因疾病和定点医院条件所限，怎样办理转院手续？ 由昌吉州人民医院或昌吉州中医医院提出转院并填写转诊转院申请表，参保人员或家属3日内社保经办机构办理转院审批登记；未经批准而自行转诊转院的，其医疗费用社保机构不予报销。 转院期间所发生的医疗费用全部由个人垫付，出院后在当地报销。 二、单位调动、外派人员异地就医怎么结算？ 在居住地发生的门诊费用自费，应先由参保个人全额垫付住院医疗费用后到社保医疗机构报销； 三、参保人员因工出差或探亲期间突患急病急诊，怎么办？ 应先由参保个人全额垫付住院医疗费用后，在本年度携带住院资料到社保医疗机构办理报销手续； 四、政策