中医护理基础与施护技能.docVIP

PAGE PAGE 218 绪论 中医护理学发展简史 中医护理学是中医药主要组成部分，也是中国护理学的主要组成部分。中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。中医护理学的发展史可分三个阶段。 一、中医护理学的发展阶段 夏、商、周时期：随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展，如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。周代，人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载：“土厚水深，居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏”的论述，说明当时已知水土等居住条件与人体健康的关系，并开始进行灭鼠、除虫、改善环境卫生等防病调护等活动。这一时期是护理学基本形成期。 春秋时期：人们已了解四时气候变化与疾病的关系。张仲景继承了《皇帝内经》等古医籍的护理精华，结合实践确立了临床护理学和辩证施护的原则。在《伤寒杂病论》中，不但有丸、散、膏、丹等服药护理，还有洗、浴、熏、滴耳、吹鼻等外用药护理。张仲景确立的辩证施护原则，为后世中医护理学的发展奠定了基础。此外，三国时代的名医扁鹊、华佗等对护理理论体系的确立也有很大的贡献。 晋唐五代时期： 随着社会经济的繁荣，中医护理学也向纵深发展。晋代王叔和所著《脉经》一书，深入阐明了脉理，将脉、证、护相结合，把脉象归纳为28种，为中医护理观察病情提供了可靠的依据。晋唐医学兴盛，最重要表现在孙思邈所著的《千金方》名著中。这本书不仅是医学的巨著，而且也是护理的经典。书中有护理精湛的艺术和丰富的内容。他很重视医德，强调未病先防。 二、中医护理学的充实阶段 宋元时期随着印刷术的发明和造纸业的兴起，给中医学的传播和发展提供了有力条件。由于金元时期，战争频发，疾病流行，客观促进了各医家的学术研究，涌现出金元四大家。注意饮食保健，维持人体健康，是金元时期的一大特点，蒙古族饮膳太医胡思慧所著《饮膳正要》就是这一时期营养学的代表著作，书中收集了各种奇珍异馔、汤膏、煎药238方，常用谷、肉、果菜230种，介绍了各种食物的性质、烹饪、饮食卫生要求以及它的实用、养生与医疗关系，并列举了“妊娠食忌”“乳母食忌”“食疗诸病”“养生避忌”等饮食护理内容。并提倡先饥而食，勿令食饱；先渴而饮，饮勿令过；不可饱食而卧，尤其夜间也不可多食；误食不洁或变质食物等。 李东垣，金元四大家之一，著有《脾胃论》创立了脾胃学说，主张“内伤脾胃，百病由生”，并发挥了《内经》中“有胃气则生，无胃气则死”的观点，认为脾胃为元气之本。元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则疾病所由生，所以他非常重视对脾胃的调养和护理。认为饮食、劳倦、情志三者形成的内伤中，精神因素起着先导作用。 三、中医护理学的成熟阶段 明清时期随着李时珍《本草纲目》的产生，赵学敏《本草拾遗》等著作的出现，人痘接种法的推广，温病学及护理均有力地说明了中医护理又出现了新发展趋势。 中医护理近况： 1958年江苏省中医院编写了首部中医护理专著《中医护理学》，创办了第一所中医学校。 1985年北京中医药大学率先成立了中医护理学，招收大专生。 1999年我国首届中医护理本科在广州中医药大学护理系招生。 2003年南京中医药大学护理学院在中医学招生护理方向硕士。 第二节 中医学的基本特点 中医学的理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。这一独特的理论体系有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。 一、整体观念 整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。 二、辨证论治 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。是理论和实践相结合的体现，是指导中医临床的基本原则。 辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则，由于它能辨证地看待病和证的关系，既注意到一种病在不同阶段可以出现不同的证，又注意到不同的病在其发展过程中可以出现相同的证，因此在临床治疗时，采取“同病异治”或“异病同治”