肿瘤科中医护理常规.docVIP

PAGE 肿瘤科中医护理常规 一般护理常规 1. 病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 2. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症者，卧床休息。 3.入院介绍 （1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 （2）新入院患者，若体温正常，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 （3）若体温在37.5—37.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸,4次 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5. 每日记录大便次数1次。 6. 每周测血压1次，或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 遵医嘱执行分级护理。 9. 经常巡视病房，做好护理记录 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 （3）疼痛者，参照痛证护理常规护理。 （4）出血者，参照血证护理常规护理。 （5）遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。 11. 关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 12. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13. 预防院内交叉感染 （1） 严格执行消毒隔离制度。 （2） 做好病床单位的终末消毒处理。 14. 做好出院指导，并征求意见。 放疗护理常规 放射治疗分体外照射法和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。 1.护理评估 （1）精神状态。 （2）并发症的表现。 （3）对疾病的认知程度及生活自理能力。 （4）心理社会状况。 2. 护理要点 （1） 一般护理 ① 按中医肿瘤科一般护理常规进行。 ② 照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗糙毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光直接照射。 ③ 消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔照射时，宜用软牙刷，每日用漱口液含漱4次，避免过冷、过热食物；食管癌放疗后饮食宜细软，忌食粗糙、硬固之品；直肠癌放疗后，保持大便通畅。 ④ 头面部照射后，应指导患者正确使用药物以保护眼睛，头面部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 ⑤ 腹腔、盆腔照射前应排空小便，以减少膀胱反应。 ⑥ 照射野皮肤应持续保护，为期至少1个月。 （2） 病情观察，做好护理记录 密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时，立即给予对症处理，并报告医师。 （3） 给药护理 ① 出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时，遵医嘱给予药物治疗。 ② 局部感染按外科常规换药。 （4）饮食护理 ① 给予补阴益阳食物。鼓励患者多饮水，多食甘润之瓜果。 ② 照射前后半小时不可进食。 （5）情志护理 放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应，消除患者的紧张和恐惧心理，坚定信念，积极配合治疗。 （6）临证（症）施护 恶心呕吐者，遵医嘱给予针刺止呕。 3. 健康指导 （1） 放疗休息期间，嘱患者多注意休息，尽量减少外出。要注意季节变化，随时增减衣服，防止感冒。 （2） 多进食补养、清淡、可口的补阴益阳食物，以增强机体抵抗力。 （3） 注意放疗部位皮肤保护，保持皮肤清洁，预防感染。 （4） 关心患者生活起居，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。 （5） 出现头晕、发热、皮肤破溃时，及时就医。 化疗护理常规 化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服给药。现代医学的介入疗法，是化疗的新途径，可按本节护理。 1. 护理评估 （1）精神状态。 （2） 并发症的表现。 （3）对疾病的认知程度及生活自理能力。 （4）心理社会状况。 2. 一般护理 （1）按中医肿瘤科一般护理常规进行。 ① 静脉给药时，药液现配现用，剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执行，准确无误，以免影响药效。 ② 静脉给药时，采用外周静脉和中心静脉穿刺方法，操作要稳、准、轻、快，注意保护血管，以备长期用药。