中南大学 卫生规划 (2).pptVIP

卫生政策分析 第一?卫生政策理论基础 一、前言 政策，顾名思义，就是政治上的策略或者谋略，在古汉语中，没有政策这个词汇，但是有“政”和“策”两个单字，它们是被分开使用的，“政”是指政治，政权和政事等；“策”是指策略和计谋等。日本明治维新期间引入大量西方科学术语，用汉语中的“政”和“策”两个字组合一起翻译“Policy”一词，后传入中国，就成为了现代汉语中政策一词。 政策是为达到一定目的，各种组织（国际社会、政党、国家和部门等）在特定时期用以规范或指导人们行动的一系列法律、法规、条例、措施等的总称。 卫生政策定义 世界卫生组织在其所制定的“卫生发展管理程序”中把卫生政策定义为：“改善卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。” 我国卫生政策涉及的范围比较广，主要包括：卫生工作的基本方针，卫生事业的发展战略，医疗机构的所有制结构，管理模式，运作机制，卫生监督，检测和医疗保健制度等。 二、与卫生政策有关的基本概念 （一）政策、政策科学与政策分析 政策的概念有广义和狭义之分，广义的政策又被称之为政策方法，是指全面考虑和分析问题的方法。狭义的政策是指管理部门为了使管辖范围向正确的方向发展而提出的行为规范和行动依据。其中的管理部门泛指各类组织机构，如国际组织、政府和部门、企事业单位、社会团体等。 政策的具体表现形式多种多样，常见的有法令、法规、规划、计划、措施和条例等。 政策科学 所谓政策科学就是指研究如何运用有系统的知识、有结构的理性和有组织的创造性，来改进政策制定，以制定更好的政策的一门跨学科全新科学。 政策分析 林德布洛姆 ：在1958年发表《政策分析》一文，用“政策分析”表示一种将定性与定量结合的渐进比较分析的类型。 奈格儿：“政策分析就是政府对社会问题决策的性质、原因和效果的研究。” 小麦克雷：“凭借推理和证据的运用，在一组备选方案中选择出最好的政策”； 帕顿：“政策分析就是关于政策备选方案的技术和经济可行性、政治的可接受性、执行战略和政策选择结果的系统评估。” 所谓政策分析就是指政策科学的研究方法，它使用各种研究分析方法与技术来帮助决策者制定政策。 （二）公共政策 按照我国传统的习惯，政策就是政策，并没有“公共”的说法。公共政策这个名词是从西方引入，但公共两字使得政策更明确地展示了其本来面目，强调了政策的本源含义：政策是为公共利益而存在的，是实现和维护公共利益的行动规范。所谓公共政策就是指社会公共权威在一定历史时期内为达到一定的目标而制定的行动方案和行为依据。 卫生政策属于公共政策的一个具体范畴。 1．公共政策特点 具权威性和政治倾向 具选择性 公共政策实现是一个过程，具阶段性特点。 普通性和强制性 未来导向性。 2．公共政策的类型 改造型公共政策与调整性公共政策 创新型公共政策与重申型公共政策 鼓励型公共政策与限制型公共政策 原生型政策与派生型政策 改造型公共政策与调整性公共政策 改造型共公政策主要是在解决公共社会问题时着眼于对整个社会公共领域的结构、公共管理的运行体制与效能进行全面改革，因此，这类政策有全局性和革新性特点。调整性公共政策在解决社会问题时着眼于对公共领域的结构和运行体制进行部分的协调和调节，这类公共政策具有局部性和调节性特点。 创新型公共政策与重申型公共政策 创新型公共政策具有探索性和创造性，通常是政府对以往未出现问题所作出的行为规定，具有较大的不确定性，需要经过反复的试行和验证才能完善。重申型政策是已经定型的并被实践证明有效的政策。对于重申型政策来说，其贯彻、执行的重要条件是需要解决的共公社会问题具有重复性与类似性。 鼓励型公共政策与限制型公共政策 鼓励型公共政策是一种包含奖励因素和手段的公共政策，目的在于引导公众向一定方向努力。鼓励型公共政策的目标与其调整对象的切身利益是一致的，因而在执行时比较顺畅。限制型公共政策是一种压缩公众选择与活动范围，从而控制某些行为少发生乃至不发生的公共政策。由于限制型公共政策所设定的目标与政策所要调整的对象和利益是矛盾的，因而在贯彻执行时，可能会遇到阻力，甚至会产生程度不同的冲突和对抗。 原生型政策与派生型政策 原生型公共政策又称为母政策，它是为解决某一类原始问题而确定的，针对性和目的性强，而且具有定位定向性质。派生型政策是再生政策。派生型政策有两种类型：一是原生政策是混合政策、复合政策或综合政策，在其运行中，分解出