高风险家庭评估及处理.ppt

* 2.消極結案指標： 1)案家強烈抗拒 2)遷移外縣市 3)案家失聯 4)家庭危機關鍵人或兒少死亡 5)已有其他機構提供穩定之服務 6)發生兒少被家暴或性侵害 * 感謝您的聆聽和參與！ * * 傳統家庭跟現代家庭在家庭功能上的比較 * * * * * * * * * * * * 傳統家庭跟現代家庭在家庭功能上的比較 * 被照顧者(兒童少年)因素 身體疾病 心理疾病 發展遲緩 身心障礙 偏差行為 * 照顧者因素 身心障礙(如精障、智障、肢障等) 藥酒癮 身體疾病 情緒問題 缺乏適當的親職態度 親職能力與技巧不佳 從事特種行業、有犯罪前科 服刑、出走、失蹤或死亡 單親、隔代教養 * 家庭因素 經濟困難 居家環境惡劣 夫妻關係失調 親子衝突 其他家人間關係衝突 支持系統薄弱 * 如何通報高風險家庭？ * 高風險家庭通報步驟 發現高風險家庭 填寫「高風險家庭評估表」 通報縣府各相關局室(如社會局、衛生局、勞工局等) * 【高風險家庭評估表】評估內容 一、家庭成員關係紊亂或家庭衝突： 如家中成人時常劇烈爭吵、無婚姻關係頻換同居人，或同居人有從事特種行業、藥酒癮、精神疾病、犯罪前科等 二、家中兒童少年父母或主要照顧者從事特種行業或罹患精神疾病、酒癮藥癮並未就醫或未持續就醫 三、家中成員曾有自殺傾向或自殺紀錄者，使兒童少年未獲適當照顧 * 【高風險家庭評估表】評估內容（續） 四、因貧困、單親、隔代教養或其他不利因素，使兒童少年未獲適當照顧 五、非自願性失業或重複失業者： 負擔家計者遭裁員、資遣、強迫退休等，使兒童少年未獲適當照顧 六、負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑等，使兒童少年未獲適當照顧 七、其他 * 什麼是高風險家庭預防性服務? 第一幕 第二幕 第三幕 家變 離婚、失 業 意外、重大疾 病、入獄服刑等 家破 兒少虐待 家庭暴力 人亡 受虐致死 攜子自殺 預防性服務 高風險家庭 一一三救援 緊急醫療 兒少保護 初級預防 社福體系 家庭悲劇演變過程及風險管理 * 高風險家庭關懷輔導處遇實施計畫 93.11.29 內政部兒童局頒訂 目的：提供預防性服務方案，避免高風險家庭發生兒童少年虐待、家庭暴力及性侵害事件 服務對象：經教育、衛生、民政、勞政、警政等相關單位轉介之高風險家庭及兒童少年 * 高風險家庭預防性服務的迷思 分擔兒少保護的個案量？ 屬兒少保護體系的後送服務？ 取代其他的服務（如：中輟生輔導、學校社工、早期療育、社會救助、公衛護士等）？ 其他服務遭遇瓶頸時的解決方法？ 屬常態性的服務？ * 預防性服務的特色 介入的時間點—即早介入 支持性服務—提升家庭功能 家庭系統介入—訪視、陪伴、親職教育等 社區關懷—建立通報系統與社區服務網絡 * 服務精神 提早介入服務，預防兒虐或攜子自殺事件 積極挖掘目標族群—家庭功能出現障礙、影響對18歲以下未成年子女的照顧、尚未有正式資源介入之家庭 危機解決為導向—短期處遇 * 服務原則 確保兒童少年在家庭中的安全 經濟上的協助 改善生活環境 提升親職功能 解決其他短期問題 * 開案指標 家中有18歲以下同住之子女 符合高風險家庭評估表所列的狀況 因上述狀況導致家庭功能發生障礙 家庭(族)缺乏足夠的因應能力 非兒虐、家暴或性侵害案件 無其他社福單位/社工員提供服務 * 宜蘭縣高風險家庭篩檢通報轉介處遇流程 詳見附錄資料 * 服務內容 個案管理：關懷訪視、會談、情緒支持、協助就托/就學/就業/就醫、經濟補助、課業輔導、家務服務、法律服務、問題解決討論、諮商輔導、親職教育、資源開發與連結、轉介…等 方案服務：喘息活動、專題課程、親子活動、成長團體…等 網絡工作 * 服務期程 六個月為原則 視情況得延長六個月 (最長一年) * 結案原則 主訴問題消失或改善 案家已經可以穩定使用連結之資源 轉介至其他機構提供服務 服務已滿6個月，且評估需要長期服務→ 轉介至其他機構提供常態性、持續性的服務 * 案例分享 * 建立服務網絡的必要性 * 高風險方案整體服務網絡 教育單位 社政單位 勞工單位 警政單位 衛生單位 社福機構 鄰里社區 其他 高風險 家庭服務 * 教育人員應扮演的角色 * 通報者 提高通報的精準度→ 多收集資料，確定案家是否處於危機狀態 適當（60分）的評估標準→符合基本水準 進行通報時，盡量清楚描述案家的功能有何障礙？孩子處於何種危機之下？【案情簡述】 不重複通報→ 避免資源重疊與浪費 對服務抱持適當的期待→ 改善的空間 改善的速度 * 資源開發與連結者 據統計，逾半數(50.6%)高風險家庭面臨經濟困難的問題 探詢、開發各種經濟補助資源 與高風險方案承辦單位互通、共