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异位妊娠中医护理方案 福泉市中医医院 马永丽 一、常见证候要点 （一）未破损型： （二）已破损型： （一）未破损型： 有停经及早孕反应，孕卵在输卵管着床发育，胞络瘀阻，故患者一侧附件有包块、压痛。舌淡红，苔薄白。 （二）已破损型： ⑴休克型（气血虚脱证）：输卵管妊娠破裂后引起急性大出血，突发性少腹剧痛，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓、恶心呕吐，血压下降，脉微欲绝。 ⑵不稳定型（气虚血瘀证）：输卵管妊娠破裂出血后时间不长，病情不稳定，有再次发生出血的可能。腹痛拒按，阴道少量出血，舌淡有瘀点。 ⑶包块型（癥块瘀结证）：输卵管妊娠破损的时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。舌暗有瘀点。 二、常见症状/证候施护 (一)下腹疼痛 (二)不规则阴道流血 (一)下腹疼痛 1.病室宜安静、绝对卧床休息。 2.密切观察面色、血压、脉象、腹痛、腹胀等情况及有无肛门坠胀等。 3.遵医嘱穴位贴敷，取穴足三里、三阴交、神门、神阙等。 4.遵医嘱中药内服：宫外孕II号方加减。 （二）不规则阴道流血 1.嘱其卧床休息，注意观察阴道流血、面色、血压及脉象情况。 2.保持外阴及内裤清洁，勤换内裤。 三、中医特色治疗护理 （二）特色技术（详见附录2） （一）药物治疗（详见附录1） 四、健康指导 （一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 （一）生活起居 1.病室宜安静、卧床休息。 2.注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。 3.定期门诊复查，特别是术后和包块型者。 （二）饮食指导 1.未破损型：进食高营养、易消化、粗纤维食物，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。 2.休克型（气血虚脱证）：术前禁饮禁食，术后胃肠功能恢复后嘱进食补益气血之品，如猪肝、红枣、花生仁等。 （二）饮食指导 3.不稳定型（气虚血瘀证）：宜进食补气之品，如三七、山药、枸杞等。 4.包块型（癥块瘀结证）：宜进食消癥散结之品，如木耳、白萝卜、金针菇等。 （三）情志调理 1.安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。 2.提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。 五、护理难点 患者坚持治疗依从性较差 1.多沟通，讲解疾病知识，让患者正确认识疾病的发生、发展过程，使其更进一步了解本病危险性，积极配合彻底治愈。 2.指导患者注意经期及性生活卫生。 3.加强患者出院后指导。 六、护理评价 附：异位妊娠中医护理效果评价表 * * 异位妊娠中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：未破损型口 已破损型口（气血虚脱证口 气虚血瘀证口 癥块瘀结证） 口其他： 一、护理效果评价 好 口 较好 口 一般口 差 口 1. 2. 3. 其他：口 （请注明） 好 口 较好 口 一般口 差 口 观 察口 饮 食口 3. 其他护理措施： 不规则 阴道流血 口 好 口 较好 口 一般口 差 口 1.穴位贴敷口 应用次数：__ ___次，应用时间：___ __天 2.其他： 应用次数：____ _次，应用时间：___ __天 观 察口 中药内服口 其他护理措施： 下腹疼痛 口 护理效果 中医护理技术 主要辨证施护方法 主要症状 二、护理依从性及满意度评价 上级护士或护士长签名： 责任护士签名： 签 名 / / / 健康指导 穴位贴敷 中 医 护 理 技 术 不满意 一般 满意 不依从 部分依从 依从 患者对护理的满意度 患者对护理的依从性 评价项目 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口 实用性较强口 实用性一般口 不适用口 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名_______ 技术职称_______ 完成日期_________ 护士长签名__ __ *