小儿腹泻与液体疗法.pptVIP

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2019-01-05 发布于浙江
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小儿腹泻与液体疗法.ppt

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目录腹泻的定义易感因素1、2 病因感染因素1、2 非感染因素1、2 抗生素相关性腹泻发病机理1、2、3、4、5、6、7、8 临床表现（病程分类、分型1、分型2、脱水、代酸、低钾、低钙镁）常见类型肠炎特点诊断1、2 脱水分度(二干二凹二少二差）代酸临床表现及分度液体疗法常用液体（一）（一）非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液常用混合溶液的成分和简易配制溶液种类成分比例简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl NS (等张) 1 . 100 9 1.4%NB (等张) ?1 100 28~30 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47~50 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 25 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 30~33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 生理维持液 (1/3张) 1 4 500 9 7.5 液体疗法途径：口服补液盐 (ORS)1 WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方成分含量 (克) NaCl 2.6 枸橼酸钠 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 水 1000ml 该配方中各种电解质浓度为：Na+ 75mmol/L， K+ 20 mmol/L，C1- 65 mmol/L，枸橼酸根 10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L 静脉补液适应证：中或重度脱水；经口服补液不见好转；呕吐、腹胀严重者；三定：补液总量补液种类补液速度原则：先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙第一天补液：补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液累积损失量继续损失量生理维持液总量(ml) 轻度脱水 50 10~30 60~80 90~120 中度脱水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脱水 100~120 10~30 60~80 150~180 累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判