《sle业务查房》课件.ppt

系统性红斑狼疮的护理 主要内容 概念 病因 临床表现 治疗 护理 简要病史 患者中年女性，53岁，第一次入院主因间断发热10余天入院，依据中年女性，发热，关节疼痛史，光过敏，自身抗体阳性，诊断为SLE。自出院后按时服药，定期复查，病情稳定。2天前劳累后，出现发热，体温最高38度，畏寒、寒战，自行口服感冒冲剂，体温降至正常，为进一步治疗入院。 查体：T：36.4℃，P:102次/分，R:20次/分，BP:128/88mmHg。患者神清语利，满月脸，律齐，腹软，双下肢无水肿。 检查结果示：谷丙↑，谷草↑，血沉↑，血小板↓，补体↓ 系统性红斑狼疮概念 多种 自身 抗体 存在 多系 统损 害 病因 遗传 环境因素 性激素：雌激素 免疫异常 心理和社会因素 系统性红斑狼疮：手背和甲周红色皮疹 神经精神狼疮(NP狼疮) 精神 障碍 头痛 意识 障碍 癫痫 偏瘫 呕吐 治疗 1、一般治疗 活动期卧床休息，避免过劳 及早发现和治疗感染 避免使用可能诱发狼疮的药物 减少暴露部位，避免日晒 慢性期和病情稳定期适当活动 治疗 2、药物治疗 糖皮质激素 免疫抑制剂 非甾体抗炎药 潜在并发症 体温过高 皮肤完整性受损 疼痛 护 理 问 题 护理措施 1、密切观察病情 护士应注意生命体征、意识、瞳孔的变化，注意观察受累关节、肌肉的部位就疼痛的性质和程度。有无鼻腔、牙龈出血，血尿、血便，头痛、胃腹部不适等。 2、活动与休息 急性期卧床休息，保持关节功能位，缓解期适当活动，注意劳逸结合。 护理措施 3、发热护理 休息 补充水分和营养 口腔护理 皮肤护理 必要时吸氧 护理措施 4、皮肤黏膜的护理 ★病房挂窗帘，避免阳光直射 ★避免皮肤暴露与阳光之下和寒冷的刺激，外出穿长袖长裤，带保护镜、太阳帽或打伞 ★忌用刺激性物质 ★皮肤发生感染时，积极抗感染，预防压疮 护理措施 5、饮食护理 以高蛋白、低脂、低糖、高钙，富含维生素，营养丰富，易消化的食物为宜，避免刺激性食物。忌食含有骨质素的食物，如：芹菜、香菜、无花果等。 若肾衰—优质低蛋白；严重心肾衰竭—还应限制水盐 护理措施 6、用药护理 遵嘱用药，注意用药时间，观察副作用 7、心理护理 THE END !