医学检验导论绪论.pptVIP

* 总课时：32 理论课：30 复习课： 2 临检教研室 实验楼528 1、绪论（定义、研究内容与方法、地位和作用、前景） 2、医学分类与研究范畴（定义分类、范畴、卫生机构、21世纪医学发展） 3、医学检验的形成与发展 4、医学检验技术教育发展简况、专业培养目标与课程 5、医学检验技术专业的学习 6、医学检验人员知识、能力与素质 7、医学检验毕业生就业岗位与职业发展方向 8、医学检验硕士研究生应考指导 9、医学检验人员职业道德（医德、医学生道德规范、检验人员） 10、医学检验人员人际关系与人际沟通 11、临床实验室质量、信息及安全管理概论 12、临床实验室有关的法律法规问题 13、职业理想与职业规划 《医学检验导论》教材内容 * 绪论 一、什么是医学检验？ 医学检验（medical laboratory sciences, MLS）是对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、分子生物学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等方面的检验，从而为预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的一门学科。 二、医学检验的主要研究内容和方法 （一）临床实验室 根据我国颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》 (卫医发〔2006〕73号)，临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。实验室可以提供其检查范围的咨询服务，包括结果解释和为进一步适当检查的建议等。 Folin在哈佛大学的临床化学实验室（1905年） 现代临床实验室 临床实验室的类型 第一类为独立临床实验室（independent clinic laboratory，ICL），简称独立实验室，我国亦称之为医学检验所或第三方实验室等，它是以公司形式存在的独立医疗机构，是在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格的、专业从事医学检验检测的机构。 第二类为非独立临床实验室，它附属于其他医疗机构，本身并不是一个独立的医疗机构。在我国，此种模式目前占绝大多数。 截止2016年4月，中国从事第三方医学诊断的实验室有245家，但大部分规模较小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新达安（达安基因投资）是中国第三方医学诊断行业的龙头企业，市场份额合计占比70%左右，并且这四家企业均为连锁化经营的综合型诊断服务模式。 临床实验室的组织结构 直线型结构：由实验室主管对技术人员直接进行管理的模式。一般在一些规模较小、开展检验项目不多的临床实验室采用 职能型结构职能型结构：按照学科特点和技术人员分工的不同进行管理的模式。临床实验室或医院检验科根据学科特点分成不同的部门（室）。二级以上的医院及医学检验所通常采用此种模式。 临床实验室管理标准化 我国于2006年颁布了《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发[2006]73号），这是我国临床实验室的准入标准。临床实验室还采用认可制度，采用国家或国家标准。国家标准是GB/T 22576-2008《医学实验室—质量和能力的专用要求》，与此相对应的国际标准为ISO15189：2003《医学实验室—质量和能力的专用要求》。 （二）医学检验项目 人体体液中存在的、可检测的，并具有临床意义的不同物质或微生物称为检验项目。根据其来源不同，可分为内源性的和外源性的两类。 内源性物质是机体自身存在的或反应性生成的物质，包括核酸、蛋白质、脂类、糖类、维生素、水及无机盐，以及抗体等；或者是正常生理条件下存在的微生物。 而外源性物质是指自身不能合成，而通过摄取进入体液中的成分，如药物、毒物、兴奋剂等；或者是一些病原体。 1、临床体液学检验 其他体液检查 脑脊液检查 浆膜腔积液检查 精液检查 前列腺液检查 阴道分泌物检查 羊水检查 滑膜液检查 胃液及十二指肠引流液检查 痰液检查 2、临床血液学检验 出血与止血；贫血；白血病 3、临床生物化学检验 1、肝功：TBIL、DBIL、TP、ALB、GLOB、A/G、ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、TBA、PA、ADA 2、肾功：CHOL、UREA、CREA、UA、β2MG、CYSC 3、血糖（GLU）、果糖胺（GST）、糖化血红蛋白（HbA1C） 4、血脂：TG、CHOL、HDL、LDL、apoA-I、apoB、LPa 5、电解质分析：K、Na、Cl、Mg、Ca、P、Fe、HCO3- 6、心肌酶谱：LDH、CK、CK-MB、HBDH 7、关节炎四项：RF、ASO、UA、CRP 8