描述性究.ppt

描述性研究 目 录 现况研究的概述 现况研究的设计与实施 研究实例 生态学研究 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 提供疾病病因研究的线索 确定高危人群 评价疾病监测、预防接种等防治措施效果 研究特点 开始时一般不设对照组 现况研究的特定时间 在确定因果联系时受到限制 对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系 研究类型 普查 抽样调查 明确调查目的和类型 确定研究对象 确定样本量和抽样方法 资料的收集 资料的整理与分析 常见偏倚及其控制 研究的优点与局限性 一、明确调查目的和类型To make the purpose and category of study 根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查 二、确定研究对象To select the objects 某个区域内的全体居民或其中一部分 某一时点上的流动人员 某些特殊群体 三、确定样本量和抽样方法 To determine the sample size and sampling method 确定样本量 预期现患率 ( P ) 允许误差（d） 显著性水平（α） 计量资料样本大小估计公式 Formulas for Numerical data 单纯随机抽样(简单随机抽样) 最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等 系统抽样(机械抽样) 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n） 系统抽样(机械抽样) 3. 用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号 4. 从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象 Example: Systematic sampling 整群抽样 分层抽样 分层抽样 多级抽样 将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往 往不同，即将以上抽样方法结合使用，在大型流行病 学调查中常用。 五、资料的整理与分析 检查资料完整性和准确性 按标准归类、核实 Hypothesis: Obesity is a risk factor for knee osteoarthritis Sample: 100 retirees living at “University Village” Medical exam + X-rays to diagnose osteoarthritis of the knee Prevalence of osteoarthritis among obese subjects: 40/50 = 0.8 Prevalence of osteoarthritis among non-obese subjects: 20/50 = 0.4 Prevalence ratio = 0.8/0.4 = 2.0 Obese subjects are two times more likely to have osteoarthritis of the knee than non-obese subjects. What came firstly? Obesity or Osteoarthritis？ 六、偏倚及其控制 确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法 培训调查员 做好资料的复查复核工作 辨析混杂因素 优 点 Advantage 难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料 难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例 “反 应 停” 灾 难 Thalidomide Disaster 描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 提供病因线索，产生病因 假设 评估人群干预措施的效果 生态比较研究 生态趋势研究 应用较多的一种方法 最简单的方法 观察不同人群或地区某种疾病的分布，根据疾病分布的差异，提出病因假设 四、优点与局限Strengths and limitations 经济，出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法 四、优点与局限Strengths and limitations 适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势 出现生态学谬误 难以控制混杂因素 存在多重共线性问题 难以