中医肛肠科护理常规.docVIP

中医肛肠科护理常规 一般护理常规 病室环境。 （1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 （2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 （1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。 （2）.介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）.介绍作息时间、相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 （1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。 （3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。 （4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。体温正常后改常规测试。 （5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 （1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。 （2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。 （3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。发现异常，报告医师并配合处理。 10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 12.遵医嘱准确给药。正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。 13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 14.预防院内交叉感染。 （1）.严格执行消毒隔离制度。 （2）.做好病床单位的终末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。 肛肠科手术护理常规 术前护理。 （1）.遵医嘱完善术前各项检查。 （2）.针对患者存在的心理问题做好情志护理。戒烟忌酒。 （3）.讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。 （4）.术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。 （5）.术前晚护理。 = 1 \* GB3 ①遵医嘱禁食、禁水。 = 2 \* GB3 ②遵医嘱给予清洁灌肠。 = 3 \* GB3 ③遵医嘱给予安神镇静药物，保证充足睡眠。 （6）.术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。 （7）.根据手术要求准备术后用床及抢救物品和药品。 2.术后护理。 （1）.术后根据病情遵医嘱送入icu、普通病房等。 （2）.硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6h，禁食、禁水。 （3）.病情观察，做好记录。 = 1 \* GB3 ①观察生命体征。 = 2 \* GB3 ②观察肛周有无水肿，肛门有无脱出物，创面有无渗血，发现异常，报告医师，及时处理。 （4）.手术当日不宜排泄。局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤。术后72h内，只洗净粪便即可，不宜长时间、高温度（35—40℃即可）坐浴，以免引起伤口出血和水肿。中药坐浴时先熏后洗。 （5）.尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱温度为60—70℃；坐浴温度为38—42℃，时间15—20min。预防术后感染。 （6）.术后尽早给予普食，进食富含纤维素的食物和足够的水分，忌辛辣刺激、油腻之品，保持排便通畅。 （7）.便秘者遵医嘱给予缓泻的中药。嘱针刺。 （8）.创口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或给予耳针止痛。 （9）.恢复期指导患者做提肛运动，每日2—3次，每次30—40下，以促进伤口愈合，利于功能康复。 一、痔 直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉发生扩大、曲张形成的静脉团块，称为痔。以便血、肛门有肿物、坠涨、异物感或疼痛为主要临床表现。可分内痔、外痔及混合痔。内痔位于肛管齿线以上，外痔位于齿线以下，混合痔是在同一部位直肠上、下静脉丛同时扩大、曲张的结果。 病因 因饮酒无节，过食辛辣刺激物，或久站久立，或缺乏运动，或房事过度，或妊娠生产，或泻痢过久，或长期便秘等原因造成。 （二）临床表现 1.内痔：大便时带血、滴血、或喷射状出血，血色鲜红。可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏等症状。或有肛门瘙痒、灼热，或肛内肿物脱出，甚至崁顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显。 2.外痔：肛缘肿物突起，肛门坠胀，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节，或局部灼热疼痛，有分泌物，便干或溏。 （三）