气喘照顾手册.DOC

氣喘照顧手冊 萬芳醫院胸腔內科、藥劑部提供 若有疑問歡迎來電洽詢 諮詢專線1138、1162、1157 傳真專線目 錄 ????? 什麼是氣喘？ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ? 氣喘的控制目標為何? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ? 如何做好氣喘的控制? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 ? 如何正確使用氣喘的藥物?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 ? 氣喘將要發作之前會有什麼徵兆?. . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ? 如何監測氣喘的病況? . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 ? 最佳尖峰呼氣流速. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 ? 尖峰呼氣流速的區域分法. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 ? 如何評估氣喘急性惡化的嚴重度?. . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 ? 氣喘急性發作時怎麼辦? . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 什麼是氣喘 ? ? 氣喘是一種反覆發作的氣道阻塞病變，屬於一種慢性氣道炎症反應的疾 病，一般會自行緩解或是經過有效的控制而改善。 ? 氣喘發作的症狀： ? 呼吸困難 ? 哮鳴聲 ? 胸悶 ? 咳嗽有痰，尤其是在夜晚或凌晨。 ? 氣喘的治療以『階梯式治療』： 根據氣喘的嚴重度分為四級，分別給予不同程度的治療，以最少的藥物 達到最大的療效。每3~6個月重新評估治療方式，若持續三個月控制良 好，可循序降階治療；若無法達到良好的控制，則要升階治療。 1 氣喘的控制目標為何 ? 1.每日完全沒有(或僅有輕微的)氣喘症狀(包括夜間症狀)。 2.很少急性發作，若有發作也是輕微的。日常活動(包括運動)不受限制。 3.沒有緊急求診的紀錄，不需要(或很少)使用乙二型交感神經作用劑。 4.尖峰呼氣流速（PEF）接近正常值，早晚差異小於20%。 5.沒有藥物引起的副作用或僅有輕微副作用。 6.避免發生致命狀況。 2 如何做好氣喘的控制？ 1.避開過敏原（激發物） 例如：煙味、有毛動物的皮屑、灰塵、塵蟎、強烈氣味、花粉、感冒、抽煙 、氣候變化、激烈運動、情緒劇烈改變等。 2.定期接受醫師診療並適時尋求醫療 氣喘是慢性病，但是在良好的控制下，可免於症狀的發生。不適當的控制則 往往導致氣喘發作頻率的增加。 3.以症狀及尖峰呼氣流速來監測病情 4.認識並正確地使用藥物 了解並且會區分〝急性緩解藥物〞與〝長期預防藥物〞的不同。 5.瞭解氣喘發作的前期徵兆 3 如何正確使用氣喘的藥物? ? 治療氣喘的藥物可區分為兩大類： （一）急性緩解藥物 包括二類藥物：乙二型交感神經作用劑及抗乙醯膽鹼素。當您感覺到有 輕微的氣喘症狀時，可依醫師指示，及早使用支氣管擴張劑。您應隨時 注意自己是否有氣喘早期的徵兆（如尖峰呼氣流速減低）及其症狀如： 咳嗽、胸悶、哮鳴或呼吸困難等。及早用藥可減輕這些症狀，並防止氣 喘進一步惡化。