感染控制基础知识.pptVIP

2006-10-10 感染控制基础知识 东南妇幼医院 医院感染的重要性 随着医学的发展和人们生活水平的提高，广大人民群众的自我保健意识和维权意识也在不断的增强。医疗安全是患者及医疗机构始终关注的热点问题，医院感染是影响医疗安全的严重威胁之一。全世界医疗机构都存在医院感染问题。据报道，全球有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生医院感染，从而使其治疗、护理变得更加复杂。 医院感染的重要性 以致病情加重、住院时间延长、费用增加，甚至导致残疾或死亡。同时增加医护人员的工作量，阻碍了现代医学的发展，还会因患者发生了医院感染而引起医疗纠纷。因此，医院感染已成为突出的公共卫生问题，必须引起医疗卫生各界人士的关注和重视。 医院感染的重要性 医院感染管理工作面临着新的挑战 由于大量侵入性操作的增多、微创手术的开展、介入性诊疗的应用等，使感染概率大大增加，，而抗生素不合理使用，导致内源性感染、多重耐药菌不断出现，这些都成为促发医院感染的危险因素。 医院感染事件 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； —— 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； —— 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； 深圳妇儿医院事件回放 1998年4月～5月份，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。从4月22日发现首例术后伤口感染病例开始，至8月20日止，共发现感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。感染者分别在术后3天～58天内出现手术切口红肿、硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合。院方未及时向市卫生局报告感染病例，直至一个月后的5月27日才停止手术。后经权威部门检测，于6月9日判定感染病源是罕见的龟分支杆菌，同时发现该院错误配制消毒剂，令用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。 事件发生后，卫生部门组织国内外专家对患者实施了抗菌类药物治疗、手术切除病灶、中医治疗相结合的治疗方案，至1998年底，大部分患者伤口闭合并出院，但是否“痊愈”尚无定论。长时间的药物治疗令许多患者留下脱发、内分泌紊乱、免疫力下降等后遗症。????此次院内术后龟分支杆菌爆发感染在国内属首次发生，从发病率和治疗难度上讲，此次爆发感染在全世界也是首次，引起国内外的广泛关注。 宿州事件回放： 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。 ——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。 手卫生规范 严格执行手卫生规范 院感防控 “手”当其冲！ 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案： 　 １：病人很容易发生医院交叉感染； 　 ２：自己很容易携带病菌、患病； 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病. 手卫生越来越受到重视 医务人员手卫生规范 主要内容 手卫生的重要性 手卫生的概念 手卫生规范要求 手卫生的重要性 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占 全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致 医院感染的暴发。 [结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… [暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生 2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 ------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 ------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 处理：院长