检验科开展的主要检查项目及意义[1].doc

检验科开展的主要检查项目及其意义 2.尿沉渣分析：尿沉渣＋尿十一项留取中后段尿，并且新鲜结果最为理想，尿量不宜少于30ml。 报告中的μl与HPF（LPF）有换算关系。 ① 小圆上皮细胞↑表示泌尿道有炎症。② 红细胞信息：在红细胞计数达到一定量时才会出现。③ 电导率与尿渗透压有正相关性。④ 红细胞（隐血）：干化学法隐血实验对完整的红细胞、破损的红细胞和游离的血红蛋白均能反应，测定的隐血是三者的总和，因此，隐血阳性，红细胞计数不一定增高，而且不一定成正相关。大剂量的VitC可导致隐血试验出现假阴性。⑤ 干化学的蛋白测定只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对粘蛋白和本周氏蛋白无反应。所以，干化学蛋白阴性，并不能代表尿中无蛋白质。使用造影剂、青霉素后，尿蛋白可出现假阴性。 ⑥ 白细胞：干化学测定的白细胞是测白细胞的脂酶，嗜中性粒细胞含此酶，单核细胞含量很少，淋巴细胞不含此酶。干化学法白细胞只检测了嗜中性粒细胞。而UF尿沉渣仪和人工镜检则可检测全部白细胞。所以干化学白细胞阴性，白细胞计数可增高，反之亦成立，并且不一定成比例。肾结核、肾移植排斥反应时淋巴细胞在尿中大量出现，而干化 学基本不能测出。VitC、大剂量先锋IV、庆大霉素可使白细胞检测出现假阴性。 ⑦ 尿中维生素C含量的高低对隐血、白细胞、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐等可产生严重的负干扰，干扰的程度随维生素C浓度的增加而增加。因此，维生素C检测的作用在于提示其它项目检测结果的准确性，防止假阴性的出现。 3.大便潜血：用的是胶体金免疫技术，动物血对其不会造成干扰。 4、 甲状腺功能 甲功八项：T3、T4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、反T3（γT3）、抗甲状腺蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺抗体（TMAb） 主要用于甲状腺功能的检测，对桥本甲炎、甲亢、甲低有诊断价值。5、性激素六项：孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）、促卵泡成熟素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T） 主要用于女性激素水平，尤其是女性各个生理时期激素水平的检测。男性亦可检测。参考值见《检验医学与临床》手册。6、胰岛素测定（INS）、胰岛素释放试验（空腹1、2、3h）、C肽测定（CPR）、C肽释放试验（空腹1、2、3h） 胰岛素及其释放试验：用于糖尿病分型。 C肽及其释放试验：用于糖尿病分型，低血糖鉴别诊断以及胰岛素疗效测定。7、尿α1、β2微球蛋白，血清β2微球蛋白 尿α1微球蛋白：增高见于肾小管损伤，慢性肾炎、糖尿病、高血压等；降低见于晚期肾小球肾炎、急性胰腺炎。 尿β2微球蛋白：增高见于肾小管损伤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肾病等。 血清β2微球蛋白：增高见于肾小球损伤、肾病等。8、绒毛膜促性腺激素-β亚单位（β-HCG） 早孕的诊断、鉴别诊断（宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、男性睾丸肿瘤等增高，黄体囊肿和附件包块不增高）。参考值 阴性值 3.1ng/ml 早孕阳性 8.0ng/ml 可疑值3.0～5.0ng/ml 9、血管紧张素（AT-II）：抽血时体位不同参考值有异（检验科取管），及时送检。 坐姿19～115pg/ml 卧姿15～97pg/ml 增高：原发性高血压高肾素型、肾血管性高血压、肾炎、充血性心衰等。 降低：原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、高盐饮食等。10、醛固酮（ALD）：抽血体位、饮食不同参考值有异（检验科取管），及时送检。 增高：原发性醛固酮增多症、肝硬化、肾性高血压、心力衰竭等。 降低：见于阿狄森氏病、18-羟化酶缺乏等。11、皮质醇（Cortisol）:抽血时间不同参考值有异。  清晨6-8时最高，晚10时至清晨2时最低，应激状态下也会增高。 增高：垂体腺瘤、酒精中毒、肾衰等明显升高。 降低：肾上腺结核、肿瘤切除后、长期类固醇治疗、先天性肾上腺皮质增生症。12、血清铁蛋白（SF）：正常参考值成年男女有别，成人与儿童有别。 增高：见于肝病、肺癌、胰腺癌等。 降低：缺铁性贫血、大出血及长期腹泻等。13、前列腺特异抗原（PSA） 特异性较好 前列腺癌早期轻度增高，晚期明显增高，前列腺炎仅少数轻度增高。 血液分析血 血液分析各项指标的临床意义 血液各项指标的临床意义一、白细胞总数（WBC）：它是血液分析中三大信息之一，一般来说白细胞总数升高表示有细菌感染，而降低或在正常范围内则表示有病毒感染。但并不是绝