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保洁人员培训 宣城中心医院 院感科 培训内容 一、 医疗废物处置 二 、手卫生方法 三 、职业防护 医疗废物定义 是指医疗卫生结构在医疗、预防、保健以其他相关活动中产生的具有直接或者感染性、毒性以及其他危害性的废物。 加强医疗废物的管理 1医疗废物的分类 2医疗废物的危害性 3医疗废物的管理依据 4如何管理 医疗废物的危害 医院在医疗活动中产生的各种废弃物垃圾、污水等含有大量致病性微生物，包含细菌、病毒、原虫和寄生虫等，存在有放射性物质以及较多的化学物质。也就是说，医疗废物具有及强的传染性，生物毒性和腐蚀性，它的危害是普通生活垃圾的几十倍、几百倍。具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理不当及易引起医院病人和工作人员遭受感染还会造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染病的流行。 医疗废物的危害性 类型： 1 物理危害 2 微生物危害 3 化学危害 医疗废物管理相关政策和规定 1《中华人民共和国传染病防治法》 2《中华人民共和国环境保护法》 3《中华人民共和国固体废物环境污染防治法》 4《医疗废物管理条例》——国务院 5《医疗机构医疗废物管理办法》——卫生部 6《医疗废物分类目录》——卫生部和国家环保总局 7《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 医疗废物的分类、包装、运送及储存： （1）运送人员每天从医疗废弃物产生地点将分类包装的医疗废弃物按照规定时间和路线运送内部指定的暂时储存地点。 （2）在运送医疗废物前应当检查包装物或者容器标识，标签和封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到暂存点。 （3）运送时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 （4）运送医疗废物应使用防渗漏、防遗散、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 （每次运送结束后应当对运送工具及时进行清洁和消毒） （5）医疗废物的贮存 远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便运送废物的人员和车辆出入 专（兼）职人员管理，不得露天存放； 有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； 防止渗漏和雨水冲刷； 易于清洁和消毒； 避免阳光直射； 设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识； 对医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目应进行登记，资料至少保存三年。 二、手卫生 手卫生的定义 手卫生是洗手与手消毒的总称。 洗手：指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 手消毒：又包括卫生手消毒与外科手消毒 洗手 手卫生 卫生手消毒 手消毒 外科手消毒 卫生手消毒：指在手无肉眼可见的患者血液，体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直到消毒剂干燥，以减少手部暂驻菌的过程。 外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂住菌和减少常驻菌的过程。 为什么要做手卫生？ 手病原菌的状况：人体皮肤病原因菌可分为：暂驻菌和常驻菌。 常驻菌：又称固有性病原菌或皮肤定植的正常菌群，常寄居在皮肤毛囊和皮脂腺开口处，它们藏身于皮肤缝隙深处，并在其繁殖。 常驻菌很少与医院感染有关。 暂驻菌：又称过路菌，处于皮肤表面或角 质下表皮的细胞上，原来不存在，主要是 通过接触而附着在皮肤上，数量和组成差 异较大，大部分与宿主皮肤结合并不紧密，可用机构方法清洗或化学消毒消除，暂驻菌来源于外界，其组成往往与从事的工作有关，同医院感染关系密切。 手卫生 去除暂驻菌减少常驻菌 抢救室常见手污染处 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 大肠埃稀菌 2009年4月国家卫生部出台了6个行业 标准，医务人员手卫生规范是其中之一。 要求： 医护人员、卫生保洁人员、后勤、行政、 医技人员必须人人掌握。 手卫生的指征？ 1. 直接接触病人前后； 2.手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后； 3.接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到 清洁部位时； 4. 无菌操作前后； 5.处理清洁或无菌物品前之前； 6.处理污染物品后； 7.穿脱隔离衣前后，摘手套后； 8.接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、 破损皮肤或伤口敷料后； 9.护理特殊易