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医院感染基本知识 医院感染概念 病人在住院期间发生的感染，住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染；反之，住院期内获得的感染，出院后才发病者，应作医院内感染 医院感染的常见因素 认识不足、专科知识缺乏 手卫生依从性、正确率低 医疗器具消毒灭菌不彻底 医院感染链的存在 侵入性操作 住院时间及环境因素等均可引起院内感染。 医院感染的危害性 使患者、家庭、社会和经济成本增加 对社会稳定产生重大影响。 严重影响了患者的预后与安危 阻碍了医疗护理质量的提高，甚至损害医院的声誉 近年来发生的一些医院感染事件回顾 2013年卫生部通报辽宁丹东市东港市丙肝感染事件，为一起重大群体性医院感染事件。 2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区某卫生院，剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染 事后调查 该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果 手术用的外科手消毒剂不达标 忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实 医务人员院内感染防控意识淡薄，防控知识 近年来发生的一些医院感染事件回顾 新生儿科布局不合理，人流物流交叉、细菌监测超标 术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌、手术室不符合无菌条件手术 2008年9月3日起，西安某大学附属医院8例新生儿院内感染事件 2005年12月11日，在安徽省宿州市某医院9例眼球摘除事件 护理工作相关环节导致医院感染的主要因素有（一） 无菌操作 标准预防 环境物品的监测 病区管理 护理工作相关环节导致医院感染的常见因素有（二） 手卫生：由于工作繁忙，处置不同患者时不进行手消毒或洗手。 手卫生是控制医院感染的最经济、最有效的方法。 对环境、物品的清洁消毒工作流于形式 医疗用具消毒不规范 护理工作相关环节导致医院感染的常见因素有（二） ?对无菌物品的有效期、破损情况检查不仔细 使用中消毒剂的浓度不监测 　医院感染链的存在 住院时间及环境因素 器械的灭菌、消毒方法不当 无菌物品不按规定存放 不认真执行无菌操作 侵入性操作 基础疾病 医疗用具消毒不规范易造成交叉感染 血压计袖带、听诊器、冰袋等无有效的消毒处理措施 呼吸机管路、氧气湿化瓶、雾化吸入器、体温计、止血带等用具消毒时间的长短，消毒液浓度的高低，液面的位置都影响消毒效果。 护理管理在防止医院感染管理中的重要性 严格的护理管理可直接降低医院感染的发生率，提高医院的社会效益与经济效益。 缩短患者的住院时间 减少患者的经济负 提高医院的社会效益与经济效益。 护理管理的对策：执行护理管理五到位 ④隔离到位： ⑤防护到位： ①洗手消毒到位；②环境、物品清洁消毒到位；③消毒与监测到位；严格遵守无菌操作原则，无菌物品坚持一人一用一灭菌 最简单、最有效的措施 洗手 预防针、锐器刺伤