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DESCRIPTIVE STUDY DONGSHENG HU,MD.,PHD.,MPH 描述性研究Descriptive Study 郑州大学公共卫生学院 本章要点 描述性研究设计与实施 研究实例 生态学研究 描述性研究（descriptive study）又称描述流行病学 (~ epidemiology) 利用已有的数据或对专门调查的数据，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状况的情况真实地描绘、叙述出来。 典型的描述性研究 现况研究 生态学研究 现况研究 定义 研究目的 分类 设计 偏倚及防止 生态学研究 定义 用途 类型 设计 优缺点 第一节 现况研究 一、概述 （一）定义 特定时间内 特定范围内的人群中 疾病、健康状况、危险因素的分布 研究有关变量与疾病或健康状况的关系 患病率研究(prevalence study) 横断面研究（cross-sectional study ） survey （二）现况研究的目的 1描述疾病或健康状况的分布 2描述某因素与疾病或健康之间的关系 3评价防制措施的效果 4为疾病监测或其它类型流行病学研究提供基础 (三) 现况研究的种类 普查 1.概念：为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查 2.普查的目的 （1）早期发现病人 （2）了解疾病分布 （3）了解人群健康水平 （4）建立某生理指标的正常值 3.普查的优缺点 （1）优点 确定调查对象上比较简单 可查出某人群中患某病的所有病人，使其得到及时治疗 开展干预如健康教育 （2）缺点 普查对象多，调查期限短，难免漏查 调查质量不易控制 患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行普查 抽样调查 1.概念 只调查某人群中有代表性的人（统计学上称为样本），根据调查结果估计出人群某病的患病率或某特征的情况 (2)样本大小适当的原则 是指样本应达到一定数量 样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够 样本过大不但浪费人力、物力，而且工作量过大， 容易因调查不够细致而造成偏倚 3.常用的随机化抽样方法 单纯随机抽样(simple randomized sampling) 系统抽样(systemic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 两级或多级抽样(multi-stage sampling) 4.样本含量估计 （1）决定样本大小的因素 估计样本率（估计样本均数） 总体率（总体均数） 样本均数标准差 显著性水平 把握度 （2）样本含量的计算 1）数值变量, numerical variable 公式中n为样本含量，d为容许误差，即样本均数与总体均数之差，s为样本标准差。 例：欲调查某病病人血红蛋白含量，根据以往的经验，s＝3.0g/100ml，要求误差不超过0.5g/100ml，则该调查样本大小为： 2）分类变量，categorical variable 当a=0.05, 容许误差d=0.1P 时, 则 N=400×Q/P 当a=0.05, 容许误差d=0.15P 时, 则 N=178×Q/P 当a=0.05, 容许误差d=0.2P时， 则 N=100×Q/P 上式中Ｐ是某病患病率，Q=1－P，N即样本数量 此公式适用于呈二项分布性质的资料，且患病率不太大或太小的情况(p=0.2-0.8) 3)患病率很低疾病的样本含量估计 按泊松分布期望值的可信限进行估计 例：某地的肝癌发病率估计为20/10万，欲对该地的肝癌发生情况进行调查，问应抽多少人？ 如果随机抽1万人，按估计的发病率计算，可能发生2例病人。参考Poisson分布可信限表，期望值为2的90%可信限下限为0.355,上限为6.30 这样我们就有可能见不到病例，使调查工作失去意义 当期望值为4时，90%可信限下限为1.37，即有90%的机会可见到病例 抽取20000人可满足期望值为4的要求 采用整群抽样，样本量须加大，可粗定为加大简单随机抽样的样本量的1/2，即应抽取30000人 5.抽样调查的优缺点 （1）优点： 省时、省力、省材料和省经费 调查结果准确 （2）缺点： 方法复杂 重复和遗漏不易发现 现况研究的局限性 在病因分析时, 只能对病因提出初步线