眼科学基础(繁体正式).pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 要熟記的幾個正常數值： 中心遠視力：≥1.0/5m 中心近視力：≥1.0/30cm 眼壓：10-21mmHg 眼球突出度：12—14mm 眼軸長度：24mm 角膜占眼球總面積的1/6 瞳孔的直徑：2.5-4mm 視盤的杯盤比值：≤ 0.4 視網膜動脈、靜脈管徑比例：2：3 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 視網膜的組織結構（十層） 內界膜(10) 神經纖維層(9) 神經節細胞層(8) 內叢狀層(7) 內顆粒層(6) 外叢狀層(5) 外顆粒層(4) 外界膜(3) 視細胞層(2) 色素上皮層(1) 視網膜有：視細胞、雙極細胞、神經節細胞 視細胞： 1.視錐細胞：司明視覺、色覺，主要分佈在黃斑區。此區受損則可發生中心視力和色覺異常 2.視杆細胞：司暗視覺，主要分佈在視網膜周邊部。視杆細胞功能障礙時可產生夜盲症 視神經乳頭（視盤） 視盤：是視網膜神經節細胞纖維匯集處， 直徑1.5mm 生理凹陷（C/D）≤ 0.4 黃斑區：位於視盤顳側約3mm，此區無血管，其中心最薄，有一小凹，稱“中心凹” 眼內腔——前房、後房、玻璃體腔 內容物——房水、晶狀體、玻璃體 （一）房水 1.前房的形成 2.後房的形成 3.房水的產生與迴圈 主要功能 營養、維持眼內壓 睫狀突 後房 瞳孔 前房 小梁網 Schlemm氏管 集合管 房水靜脈 睫狀前靜脈 （二）晶狀體（晶珠） 晶體的位置：虹膜後、玻璃體前 晶體的特性：形如雙凸透鏡，富有彈性（屈光度約19D凸透鏡） 晶狀體结构：由囊膜、皮質、核組成 無血管 主要功能：調節作用，能自動改變屈光度，調節焦距來觀察遠、近的物體 （三）玻璃體（神膏） 無色透明膠狀體 98%為水、微量白 蛋白、氯化鈉 主要功能 1.保持眼球外形 2.固定視網膜 視神經分部：眼內段、眶內段、管內段、顱內段 視網膜、視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射、視皮層 瞳孔反射：直接對反射、間接對光反射 眼內段：1mm 眶內段：25～30mm 管內段：4～10mm 顱內段：10mm 視網膜 視神經 視交叉 視束 外側膝狀體 視放射 視皮層 眼眶： 眼瞼： 結膜： 淚器： 淚液： 眼外肌： 眶深：4—5cm 功能：保護眼球 視神經孔：位於眶尖， 視神經通過 眶上裂：動眼、滑車、外展、三叉神經第1支（眶上裂綜合征） 眶下裂：眶下A、眶下神經、三叉神經第2支 二、眼瞼（胞瞼） 眼瞼位於眼眶前部覆蓋於眼球表面分上瞼和下瞼；上下眼瞼之間称为瞼裂 1）眼瞼皮膚 2）皮下組織 3）肌层（輪匝肌、提上瞼肌） 4）睑板（瞼板腺） 5）瞼結膜 眼瞼分層 三、結膜（白睛） 起于瞼緣止於角膜緣的透明菲薄粘膜組織 瞼結膜 球結膜 穹窿結膜 結膜含有兩種分泌腺：杯狀細胞、 副淚腺 結膜解剖位置 四、淚 器 淚腺：分泌淚液 位於眼眶外上方淚腺窩 淚道：為淚液排出通道 包括淚小點、淚小管、淚總管 淚囊：位於內眥韌帶後面，淚骨的淚囊窩內 鼻淚管：上接淚囊，向下開口於下鼻道 淚器 淚小點 五、眼外肌 每眼有6條眼外肌：4條直肌、2條斜肌 起於眶尖总腱环：上斜肌和4條直肌 起于眶壁內下方：下斜肌 直肌的附着点： 4條直肌與角膜緣的距離 內直肌－－5mm，下直肌－－6mm 外直肌－－7mm，上直肌－－8mm 生理功能： 內轉、下轉 外轉、上轉 內旋、外旋 眼肌與神經的關係： 上斜肌—滑車神經支配 外直肌—外展神經支配 其餘4條直肌由動眼神經支配 視網膜中央動脈、睫狀動脈 視網膜中央靜脈 睫狀神經 眼球壁分三層： 外層—纖維層（角膜、鞏膜） 中層—葡萄膜层（虹膜、睫狀體、脈絡膜） 內層—視網膜層 外層中的重要結構： 角膜 鞏膜 角鞏膜緣 前房角 占纖維膜面積1/6 水準徑11.5--12mm 垂直徑10.5