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水痘发病后的临床表现 典型水痘发病可分为两期：前驱期和出疹期 （一）前驱期 ——无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。 （二）出疹期 ——初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。 ——疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 ——1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。 ——水痘皮疹为“向心性” 分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。 ——水痘皮疹分批出现，故病程中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，俗称“四世同堂”。 ——自限性疾病，10天左右自愈。 Company Logo 水痘皮疹特点： 型似露珠 周围绕以红晕 瘙痒 “向心性”“四世同堂”“脐凹” 一般不留瘢痕（在一定时间内有色素沉着，个别瘢痕体质可能会有瘢痕） 型似露珠 周围绕以红晕 左边是典型的水痘疱疹，形似露珠，周围有红晕，右下角那个是开始结痂的，右边中间还有3个是刚刚要开始发没完全发出来成疱疹的……水痘典型的“四世同堂”照片，就是说是分批次出现，各种形态皮疹都可以看到 水痘刚刚开始结痂，从中间开始干的类似肚脐样子的水痘的“脐凹” 结痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕 水痘痊愈后，在原来发过皮疹的皮肤上一定时间（约1-3个月）内有色素沉着，慢慢消退 水痘等呼吸道传染病防控措施： 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2、搞好环境卫生，保持室内和周围环境清洁。 3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。 4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。 5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 6、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。 7、儿童、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。 8、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。不要自行购买和服用处方药品，不要滥用抗生素。 9、对水痘等传染病患者实行“早发现、早隔离、早治疗”。 10、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种。 关于水痘疫苗预防接种 《四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）》（川疾发〔2013〕53 号）内容摘要 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。 感染水痘-带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经细胞内形成慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒复活引发带状疱疹。 水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中小学校引起暴发和流行，是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。 接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段。 水痘疫苗在各国上市后，在儿童中按照1 剂次免疫程序接种，有80％-90％的儿童能够得到有效保护。 《四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）》（川疾发〔2013〕53 号）内容摘要 近年来国内外研究资料表明，已免疫的儿童当再次暴露后会有1％-4％发生水痘“突破病例”，“突破病例”仍具有传染性。 因此，美国免疫实施咨询委员会于2006 年率先将该国水痘疫苗免疫程序调整为2 剂次，并取得了良好的效果。欧洲免疫专家独立协会也推荐只要财力和实施能力允许，优先推荐2 剂次水痘疫苗普种的免疫程序。 我国部分省市也先后将水痘疫苗免疫程序调整为2 剂次。 龙泉驿CDC Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 水痘健康教育知识 水 痘 一．概述： 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的呼吸道传染病。 潜伏期——为10-21天（以14-16天为多见），全身症状一般轻微，皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹，瘙痒明显，皮疹痊愈时要结痂，痂皮慢慢脱落。 传染期——为患者发病前的1-2天至皮疹完全结痂为止。 常见并发症：继发细菌感染、水痘肺炎（较常见于