《妇科操作》课件.ppt

产程图 BBT(Basic body temperature)： 孕酮刺激体温中枢引起体温上升 高温相正常14±2天 1 13 15 27 31 雌激素扩张末梢血管致体温下降 无排卵性功能失调性子宫出血 黄体功能不足 luteal phase defect,LPD 子宫内膜不规则脱落 irregular shedding of endometrium,ISE 四步触诊法 骶耻外径 External conjugate (EC) 第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm 坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet 两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm 出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet 　　坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm 耻骨弓角度 Angle of pubic arch 　　正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度 对 角 径 Diagonal conjugate 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。 坐骨棘间径Interspinous diameter 两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm 坐骨切迹宽度 坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄 正 常 图型识别及其临床意义 1、胎心率基线：是指无宫缩，无胎动时，胎儿安静状态下的心率。 如有宫缩是指两次宫缩之间的胎心状况。 正常范围：120—160bpm 观察10分钟以上，偶然波段动不算。 2）长变异：是指一分钟内胎心  率振幅的波动，可以通过振  幅的范围和频率来描述，正 常胎心率每分钟波动频率是 3～6次，振幅可分以下种： 长变异振幅种类 A、静止型（平坦型）5bpm B、狭窄型： 6—10bpm C、波浪型： 11—25 bpm D、跳跃浪型： 25 bpm B、C属正常范围： 6—25bpm A、D代表一定的异常。 减速：1、早期减速（ED）：特点：减速与宫缩同步（倒影  关系），一般低于基线  20bpm,形态一致。