《常见病毒》课件.ppt

脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎,又称小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病。 多数儿童感染后为隐性感染。 开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。 生物学特性 病毒体直径约27nm，核酸类型为RNA，衣壳为20面体立体对称，无包膜。 抵抗力： 较强，促进了病毒的传播。 在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。 但对热、干燥、紫外线等均敏感。 传播途径：经粪—口途径感染； 传染源：患者及无症状的病毒感染者 易感者：儿童 免疫性：感染后，可建立起牢固的特异性 免疫应答 致病性和免疫性 病毒 口 咽部、肠道淋巴结大量繁殖 血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织增殖 血（第二次病毒血症） 靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏） 病变轻微 暂时性肢体麻痹 病变严重 迟缓性麻痹 极少数 延髓麻痹 呼衰、心衰、死亡 预防原则 脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法 紧急预防注射丙种球蛋白 其他肠道病毒所致疾病 柯萨奇病毒 疱疹性咽喉炎等多种疾病、心肌炎等多种疾病 埃可病毒 无菌性脑膜炎等多种疾病 肠道病毒 68型 小儿肺炎、支气管炎 肠道病毒 69型 尚不清楚 肠道病毒 70型 急性出血性结膜炎 肠道病毒 71型 手足口病、脑脊髓膜炎 目前已知的肝炎病毒有五种： 甲型肝炎病毒（HAV） 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 丁型肝炎病毒（HDV） 戊型肝炎病毒（HEV） 第3节 肝炎病毒 一、甲型肝炎病毒生物学特性 形态：呈球形 结构：直径27~32nm，单正链RNA，无包膜 抵抗力：抵抗力强，对乙醚 、酸、热等较稳定 致病性与免疫性 传染源：患者、隐形感染者 传染方式： 粪—口途径 所致疾病：甲型肝炎 临床症状：乏力、厌食、厌油、发热、肝大且压痛、部分病人出现黄疸等症状 防治原则 特异性预防：接种甲型肝炎病毒活疫苗 紧急预防：肌内注射丙种球蛋白 中国是世界上乙肝患者最多的国家。全国约有1．2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例，每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病。 二、乙型肝炎病毒 1、HBV形态结构 大球形颗粒 （Dane颗粒） 小球形颗粒 管形颗粒 生物学特性 Dane颗粒（完整的病毒）形态 HBsAg HBcAg HBV DNA DNAP （核衣壳蛋白） 2、HBV抗原抗体组成 HBsAg——病毒感染 抗-HBs——保护性抗体 HBcAg——一般血清学方法查不到 抗-HBC IgM——病毒处于复制状态 HBeAg——病毒复制及具有强感染性 抗-HBe——有一定的保护作用 3、抵抗力 HBV对外界环境的抵抗力较强，对低温、干燥、紫 外线均有耐受性。 1. 传染源：急、慢性乙肝患者或病毒携带者 2. 传播途径： 水平传播 血液及血制品：最常见 性传播 密切接触 致病性与免疫性 垂直传播 经胎盘、产道或哺乳 医源性传播 输血或注射器等消毒不严格 临床表现 HBsAg携带者 急性肝炎 慢性活动性肝炎 重症肝炎 HBV与原发性肝癌 HBsAg HBeAg 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 结果分析 + - - - - HBV感染或无症状携带者 + + - - - 急性或慢性携带者，无症状携带者 + + - - + 急性或慢性乙型肝炎（传染性强，大三阳） + - - + + 急性感染趋于恢复或慢性肝炎（小三阳） - - + + -/+ 感染恢复期