《手卫生qcc1》课件.ppt

手卫生QCC汇报;1、开展手卫生QCC的背景 2、产科高危手卫生QCC过程 3、手卫生QCC效果评价与总结 ;开展手卫生QCC的背景;医院感染管理质量控制指标（2015版）;《等级医院评审》支撑材料目录 --手卫生;湖南省《医院感染管理专项检查标准》 ;4月27日对产科高危病房进行手卫生基线调查： 1、依从性、正确性监测（4月27日—5月1日） 2、问卷调查;;;基线调查结果 4月27日医生依从性40%，正确率0%，护士依从性20%，正确率10%，合计手卫生依从性30%，正确率5%。 4月28日科室组织全体医务人员进行学习，强化手卫生意识，落实手卫生。院感科连续4天再次进行手卫生依从性调查，统计数据：医生依从性82.5%，正确率70%，护士依从性77.5%，正确率55%，合计手卫生依从性80%，正确率62.5%。;活动过程 5月5日“手卫生日”在产科高危病房组织手卫生知识培训、开展手卫生QCC活动（成立科室手卫生品管圈、确定目标、利用头脑风暴法、鱼骨图工具进行问题分析、制定计划运用PDCA管理工具开展工作）;成立高危产科手卫生QCC活动小组。 顾问：刘利丹 组长：熊婴 副组长：刘海燕 圈长：刘运真、黎爱武 圈员：科室全体医护人员，包括进修、实习轮科者;;目标设定;手卫生目标 1、 医务人员手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥95%。 2、建立手卫生监测的长效机制。;what;what;;实施分为三个阶段： 第一阶段：达到手卫生依从性≥80%、手卫生正确性≥75% ； 第二阶段：达到手卫生依从性≥90%、手卫生正确性≥85%； 第三阶段：手卫生依从性≥95%手卫生正确性≥95%。;手卫生QCC效果评价与总结;通过验收（暗访），手卫生依从性达到87.5%，正确性达到87.5%。;了解QCC手法，提升管理能力 提升解决问题的能力，增加成就感 提升科室人凝聚力，增加参与科室管理的积极性 提高医疗质量、患者认可度，降低了医院感染率，具有经济效益和社会效益;标准化;检讨与改进;守谐音手 红色代表健康 双手、小脚代表妇女儿童，与院名相称 白净的双手围成爱心桃，环绕着粉嫩的小脚，表达了对患者的呵护与关怀，用卫生的手守护着患者的健康。;全院推进 制做手卫生监测本 每月进行手卫生监测，记录并总??? 建立长效机制，纳入绩效考核 ;