新生儿室医院感染预防及控制.pptVIP

（六）环境因素 病房布局不合理，面积较小，床位多，病人的密度高，流动人员较多等，也增加了新生儿院内感染的机会 空气消毒机 ☆ 病室内医疗仪器及固定装置的污染,如新生 儿暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、 婴儿磅秤、操作台（配奶台）、沐浴盆等, 是造成交叉感染的途径之一。共用眼药、 粉扑等。 ☆空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。 新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病 房、尤其是新生儿重症监护病房更是医院感染的高 危地带。 新生儿感染 感染来源广 易感因素多 病情变化快 易暴发流行 病死率高 社会影响大 新生儿室医院感染预防与控制 一、制定相关规章制度 建立医院感染管理监控体系、健全各项规章度 ： 医院成立三级医院感染管理监控体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室院感监控小组，明确职责。 新生儿病房医院感染管理核心制度： 如新生儿病房医院感染预防和控制制度、医院感 染的监测与报告制度、消毒灭菌与隔离制 度、手卫生制度、工作人员进出管理制度、 探视制度等等。 二、加强岗位院感知识培训及考核 目的：提高工作人员感控意识。 进入新生儿病房的工作人员包括医生、护士、 进修生、实习生等进行规章制度及消毒隔 离知识的培训。 三、根据感染高危因素采取相应措施 （一）、病房的合理布局 新生儿病房应相对独立，布局合理。设有病人通道、工作人员通道、更衣室、观察室、重症监护室、隔离病室、配奶间、沐浴室。 病房入口处应设置手卫生设备和更衣室。工作人员应严格洗手、消毒、更衣。 普通病房每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。 （二）医务人员入室管理 ①要更换拖鞋、洗手、戴口罩及帽子，穿隔离衣或室内工作服。 ②非本室人员不得入内。 ③外出护送检查、用餐均应套上外出工作服。 ④工作服应每日更换，工作服一经污染，必须马上更换。 （三）加强医务人员手卫生意识 ☆手卫生是预防与控制医院感染最重要、最简单、 最有效、最经济的措施。 ☆有报道：做好手卫生可以 降低30-80%的医院感染。 （三）加强医务人员手卫生意识 ☆ 每个病室设立洗手池、配备洗手液、擦手纸，水池边张贴七步洗手图。 ☆ 病床边挂速干手消毒液，方便手卫生的实施。 ☆每位医务人员都要掌握洗手原则及指征。 院感科加强督促，定期及不定时进行手的卫生学监测。 ☆特别要加强工勤人员手卫生知识教育培训。 ☆ 经调查75名在诊疗工作中的医务人员，不洗手采样，细菌超标率达到89%，带2种以上细菌者有37人次，葡萄球菌阳性率达82.6%，假单胞菌阳性率 54.1%。 ☆ 经过规范的七步法洗手后采样，带菌率下降至5%。 ☆ 医务人员在接触每个患儿前后都必须洗手或用洁芙柔醇消毒双手。每日洗手频度应保持在医师30次，护士35次。 （四）加强新生儿病房的消毒管理 ☆新生儿病房应光线充足，空气新鲜，室温控制在24～26 ℃，相对湿度在55％ ～65％之间。每日通风不少于2次，每次15-30分钟，有条件者可使用动态空气消毒机。 ☆ 严禁在室内进食、吸烟以及谈论与医疗活动无关的事情。 器械及物品表面 新生儿使用的一切医疗器具，都应做好使用前的消毒灭菌工作。 听诊器、体温计、眼药水和胶带等固定使用，一瓶眼药水使用的时间不超过一周。 器械及物品表面 室内的桌椅、医疗器械（暖箱、婴儿床、监护仪、呼吸机等）、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、病历夹、门窗等每日用消毒液进行擦拭。 地面湿式清扫，各区域的拖把应有明显标识，分区域使用，不得混用。使用后用消毒剂浸泡消毒，悬挂晾干备用。 每天下班前拖鞋用消毒剂浸泡消毒后刷洗，晾干备用。 隔离病室的管理 ☆对传染病或疑似传染病的新生儿以及耐药菌感染的新生儿进行隔离，安置在隔离病房，床头有隔离标志。护理人员固定、诊疗用品专用、接触患儿应穿隔离衣，戴手套。 配奶室的管理 ①配奶应严格遵守配奶操作规程； ②奶瓶、奶嘴一婴一用一消毒；严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五干燥的工作程序。 ③隔离婴儿用具单独使用，并有记录。 ④应配备专用的母乳贮存冰箱，要对冰箱温 度进行监测与记录，每天清洁冰箱。 ⑤应保持配奶室的清洁卫生与通风。 ☆人工喂养用的配乳器具必须保持清洁，从配乳场所到配乳的各程序以至最后送入新生儿口中，每个环节都要防止感染的发生。 ☆调乳要实施无菌操作，奶粉应置阴凉干燥处，防止变质。 ☆喂奶用品（鼻饲用品、小毛巾） * 谢谢！ 华煜 泗阳县中医院 1、2008年9月，