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三、事物五行属性的归类 1.归类方法 取象比类法： “取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作 “比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 意义：是事物发生和成长的根由。 意义：维持事物发展变化中的平衡协调。 五行任何一方太过可产生四个方面的病理影响 五行任何一方不足也可产生四个方面的病理影响 相侮与相乘的异同： 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及” 引起 异：相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关， 往往同时发生。 土 （太过） 金 （子） 母病及子 火 （母） 子病及母 水 所胜 相乘 木 所不胜 相侮 土 （不足） 金 （子） 母病及子 火 （母） 子病及母 水 所胜 相侮 木 所不胜 相乘 五行学说在中医学中的应用 二、五行学说在中医学中的应用 说明人体的生理及其相互关系 解释五脏系统疾病的传变规律 指导五脏系统的诊断 指导五脏系统疾病的治疗 1.解释人体的组织结构 2.说明脏腑的生理功能 3.说明脏腑之间的相互关系 4.说明人体与自然环境的统一性 肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性；肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。 心属火：火曰炎上，有温热之性；心居膈上，有温煦之功。 说明五脏的生理功能 脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功 五脏相互滋生的关系 肾(水)藏精以养肝 肝(木)藏血以济心 心(火)阳可以温脾 脾(土)化生水谷精微以充肺 肺(金)清肃下行以助肾水 五脏相互制约的关系 肺(金)气清肃下降，可以抑制肝阳的上亢 肾(水)阴的滋润上济，可以抑制心火的亢逆 心(火)的阳热，可以制约肺金清肃的太过 脾(土)气的运化，可以制约肾水的泛滥 肝(木)气的条达，可以疏泄脾土的壅郁 （二）解释五脏系统疾病的传变规律 相生关系传变： 母病及子——疾病的传变从母脏传及子脏， 如：肾病及肝。 子病及母——疾病的传变从子脏传及母脏， 如：心病及肝。 相克关系传变： 相乘——相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。 相侮——反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。 面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 确定五脏的 病变部位 （三）指导五脏系统疾病的诊断 推断病情的 轻重顺逆 判断疾病的预后转归 五色 主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺 色脉合参 得相生之脉为顺 得相克之脉为逆 （四）指导五脏系统疾病的治疗 1.控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。 《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病” 《难经?七十七难》：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。 “未病先防、既病防变” 2.确立治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北 脾胃壅滞 肝失疏泄 土壅木郁证 运脾和胃 相侮 例 2 治应疏肝、平肝 肝气横逆 犯胃 肝胃不和 乘脾 木亢乘土 肝脾不和 抑强 相乘 例 1 抑强 补肝、和肝 肝虚气郁 脾胃运化失调 木不疏土 兼健脾和胃 扶弱 3.五志相胜法 指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达 到治疗的目的。 4.指导针灸取穴： 根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。 白芍 山茱萸 朱砂 石膏 思 考 题 1. 什么是五行？ 2. 五行的特性是什么？ 3.什么是五行相生、相克？ 4. 什么是五行的相乘、相侮？ 5. 五行学说在中医学中如何运用？ * * * * * * * 第二节 五行学说 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用 一、五行概念的基本内涵极其形成 ● 五行的基本概念 木、火、土、金、水五种物质的运动变化。 二、五行的特性 ●木曰曲直 火