重度子痫前期观察和护理.pptVIP

重度子痫前期的观察和护理  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病、 其主要表现是高血压、水肿和蛋白尿。重者出现头痛、眼花、 胸闷、 呕吐、视力障碍等一系列自觉症状， 病情继续发展则可能出现抽搐、 昏迷、心力衰竭、 肾功能衰竭等危及母婴生命的严重后果 护理对策 根据其发病时间, 持续时间的不同, 严密的 母婴监护, 选择合适的分娩时机和分娩方式, 可提高围产儿成活率, 降低孕产妇的死亡率 护理对策 护理对策 一、分娩前的护理 1、生命体征的观察: 尤其是心率和血压的变 化，予定时检测血压。 2、药物的使用：血压升高之前使用降压药或 加大降压药剂量, 中午或夜间停药，保证 患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态, 减少并发症的发生。 护理对策 二、母体方面的观察和护理: 重度子痫前期的患者会出现不同程度的 水肿和肾功能损伤，常使用利尿剂和扩容剂, 准确地记录24 h的出入水量，尤其是每小时 的尿量。 护理对策 三、产程的观察和护理: 重度子痫前期的患者在治疗中镇静药物的应用, 如硫酸镁, 冬眠合剂, 使患者瞌睡, 对疼痛不敏感, 容易出现漏产, 应严密观察产程进展情况, 注意腹痛, 宫缩, 阴道出血情况及胎心的变化。 护理对策 四：分娩后的观察护理?? 重度子痫前期的患者分娩后的观察和护理的 目标：预防产后出血和产后子痫等并发症的 产生。 产后出血的预防??： 产后出血是子痫前期最常见的并发症。原因与凝血功能障碍与应用药物( 硫酸镁, 硝苯地平) 有关，这些药物可抑制子宫收缩, 导致子宫收缩乏力。 产后勤按摩子宫, 及时排空膀胱, 密切观察生命体征的变化，给予腹部加压，必要时予药物促进宫缩（缩宫素、巧特欣、欣母沛等)。 准确记录阴道出血量。 护理对策 预防产后子痫的发生?? 重度子痫前期的患者在产后24 h~ 10 d 内仍有发生子痫的危险, 患者回病房后, 应保 证患者充分的休息, 严密观察血压的变化及子 宫收缩情况, 保持产后血压的稳定, 必要时继 续给予降压解痉药物治疗。 * 焦虑和恐惧感 环境陌生 热情主动接待 关心陪伴 提供人性化服务 介绍医院设备和医技 力量 对疾病认识不足 对治疗不配合 介绍疾病相关知识 制定详细护理计划， 取得患者信赖 配合治疗 *