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中国红十字会总会训练中心培训基地
基础灾害救援培训医疗大纲
(试用版)
课程名称:检伤分类
建议培训时间:30 分钟
培训地点:室内
培训师: 医疗培训师
培训方式:PPT
培训装备:START Triage 卡
课程目标:1、掌握大规模伤害事件的定义及应急反应流程
2、了解灾害现场检伤分类的起源、目的及使用条件
3、掌握优先治疗顺序
4、掌握START 的方法及技巧
5、掌握分类卡的使用方法
知识点: 1、大规模伤害事件的定义及应急反应流程
2、检伤分类的起源、目的及使用条件,通用标准
3、START 分类方法
4、RPM
5、开放气道和止血
6、注意事项:动态过程及现场不安全
7、课上练习题
课程难点: 优先顺序
只检伤分类不诊断
为什么不做CPR
一、大规模伤害事件的定义:一个事故产生了大量的伤员,急救系统
1
中国红十字会总会训练中心培训基地
不能以日常的方式去进行救护。大规模伤害事件包括灾难,但并非所
有的灾难都是大规模伤害事件。
大规模伤害事件应急反应包含四个方面:
有哪些信誉好的足球投注网站与营救
伤员分类与初步治疗
确定性治疗
伤员疏散
二、检伤分类(Triage)
创伤的检伤分类是灾害医学的重要组成部分, 是灾害现场医疗急
救的首要环节。当医疗救护人员面对现场大批伤员, 第一步救援措施
必然是快速检伤分类, 将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来; 然后
再分别按照伤情的轻重, 依先后顺序给予医疗急救和转运送院。因此,
灾害救援现场的检伤分类具有十分重要的作用。
triage 一词由法文翻译而来,表示 “分类、排序”的意思。最早由
战争时的紧急需要催生,普遍认为最早在战场上使用伤员分类的医生
是拿破仑军队的外科总医师Baron Dominique-Jean Larrey。军队外
科医生们不断的对急救检伤系统进行改进,并在第一次世界大战中广
泛应用。1964 年 Weinerman 等发表了首个应用于急诊部门的民用伤
员分类系统。之后民用伤员分类系统被不停的改进和发展,以更好的
应用于急诊部门和灾难抢救中。
条件:当对医疗卫生的需求明显大于现有医疗资源时,条件是相对的
(大规模伤害事件时医疗资源不堪重负)
2
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目的:将有限的医疗资源分配到那些最需要、而且最有希望救治成功
的病人身上(最少的时间、最少的资源救最多的人)
国际公认标准:将伤员分为四类标签: 黑色(死亡或者没有希望); 红
色(立即处理); 黄色(延迟处理); 绿色(可自行走动的轻伤员)
第一优先-红色牌
第二优先-黄色牌
第三优先-绿色牌
最不优先-黑色牌
START 方法
灾难急救检伤分类中较广为接受的是START (Simple triage and
rapid treatment,简单分类、快速治疗)
起源:源于上世纪80年代加利福尼亚Hoag医院和Newport海岸警卫队
Newport Beach Fire and Marine (California) ,并于1994年改良
之后广泛被使用。
3
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伤员分类是一个动态的过程。一、伤员的病情在随时变化。二、对地
震伤病员必须保持动态评估;随着国家社会资源的不断投入,伤病员
的医疗需求和医疗资源对比情况也在发生着动态变化,专业检伤人员
必须不断根据实际情况做出策略调整。
30秒内完成RPM (呼吸、循环、意识)检查。
在START中: 不做CPR;检查R时,如果没有呼吸需要开放气道,在检查
意识状况前先止血。
如果现场不安全,在保证自身安全的前提
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