粘结性复合树脂修复.pptVIP

; 美观逼真;牙釉质合牙本质组织结构;粘结原理;;;;机械嵌合 化学键理论 吸附理论 扩散理论 静电理论 配位键理论 弱边界层理论 ;釉质粘结;釉质粘结 (全酸蚀粘结、干粘结技术）; 釉质无活性，弹性模量46~130GPa，抗压屈服强度344MPa，拉伸强度10~40.3MPa，压缩强度261~400MPa； 釉质表层约30μm的区域中，属于高度矿化层，高氟含量及碳化合物，有较强的抗酸能力； 天然牙釉质表面呈现非极性，牙釉质表面的羟基磷灰石与磷酸反应生成溶于水的磷酸二氢钙，酸蚀后表面新鲜、清洁，且因羟基和氨基的定向排列使表面呈极性，促进了粘结剂的浸润；表面积增加、树脂浸润深度约10~20微米、固化后形成resin-tag，机械嵌合作用构成了主要结合力， 粘结强度大于20MPa ;牙本质的粘结;牙本质小管呈放射状， 管周牙本质含有大量矿物质， 富含胶原的管间牙本质垂直分布于牙本质小管， 小管内含成牙本质细胞突起和小管液;牙本质粘结剂的溶剂(醇类or其他) ---携带粘结单体渗入到潮湿的牙本质表面 --置换出水分 --溶剂挥发，留下单体 --固化后形成混合层提供粘结力 --粘结强度可达30MPa以上;;牙本质的粘结;问题1：为什么牙本质小管密度越高，牙本质粘合剂与牙本质的粘结强度越低？;混合层 树脂浸润的牙本质层也叫混合层，在自酸蚀粘结时其中含有部分玷污层，它起到保护牙髓的作用，同时提供较好的机械嵌合作用;牙本质的粘结 （湿粘结技术、自酸蚀粘结）; 釉质粘结效果可靠，粘接敏感度低，容易掌握，粘结失败：树脂突断裂、釉质内部碎裂等;粘结剂的组成及使用;全酸蚀粘结剂（第五代之前粘结剂）;;全酸蚀粘结剂--superbond-第四代粘结剂）;自酸蚀粘结剂（第六、七代粘结剂---两步法与一步法）;all-in-one成分 弱酸水溶液处理剂 溶剂 粘结性单体 ;比色;去除外源性着色及软垢 湿润状态下 自然光源下 选择与树脂品牌匹配的比色板 考虑树脂固化后颜色差异 牙本质比色--釉质比色 ;;树脂组成;了解树脂组成;;;;;超微型复合树脂压缩强度混合型、小颗粒型复合树脂可抛光性优于混合型和小颗粒型，故用于咬合力小、美学区效果良好;填料颗粒;;;;超大颗粒复合树脂--预聚合的含有热解二氧化硅填料颗粒的树脂--易抛光，磨损时大颗粒碎解成小颗粒;树脂修型器械;充填技巧;三明治技术;前牙三明治树脂堆积;斜分层技术;斜分层技术;;;;;;; 模板+直接修复病例1 ---前牙;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 树脂涂层+间接修复;;;;;;光源的选择使用;LED光源 功率约300~800mW/cm2以上 多数以470nm为中心波长域--针对樟脑醌 功率越大，树脂聚合收缩越明显，收缩应力越大，同时聚合后硬度越高，弹性模量越大;柔和开始的光照聚合;光固化;;固化时的注意事项;固化时的注意事项;光照模式（间断固化模式）;光照模式（渐强固化模式）;光照模式（强光固化模式）;树脂抛光器械;左：粗super抛光盘--混合型树脂 右：细super抛光盘--混合型树脂;旋转方向：;粘结复合树脂修复的优势及劣势;粘结修复术的优势（与传统机械固位修复术相比）;粘结复合树脂修复的优势;;复合树脂的耐久性;粘结性树脂修复适应症;牙齿的光学特点;乳光效应 荧光效应 个性化特征 色度（色相、饱和度) 明度 折光率（透光率）;;;;;;;;;;;;;调合