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导管脱落防范及应急措施;;01导管的分类;管道的类型;管道分类—按置管目的;1.供给性管道;2.排出性管路;3.监测性管道;4.治疗性管道;5.综合性管道;管道分类—按危险程度;导管分类(风险程度);三腔二囊管;
导管风险评估-低危导管
管分类(风险程度);管道护理原则;导管风险度分级;02导管脱落处理流程;导管滑脱处理流程
;导管脱落应急处理流程;导管脱落的危害;导管滑脱防范措施;导管滑脱防范措施;03导管的固定;未固定导致管道随肠蠕动进入体内;鼻胃管的固定
气管口插管的固定
导尿管的固定
引流管的固定
中心静脉导管的加强固定
;严防差错,各管道标识颜色分明,分别记录,不可混淆
不同输入途径的液体不得悬挂在同一处
统一贴放位置:引流袋、引流管末端
管道名称朝外,便于查看
表面置管时间、置管深度;统一管道标识:
1、实行谁置管谁标识的原则
2、护士督促医生进行导管标识
3、统一管道标识
绿色:胃肠营养管 红色:静脉穿刺管 黄色:引流管(含尿管)
4、标识内容及要求:
在标识纸上标记导管名称
置入长度/外露刻度/臂围
置管/更换时间
操作者工号/姓名
标识粘贴于导管近心端末端上方2-5cm处
各护理单元根据专科性,将本护理单元的高风险导管,采用双标识,即在原有标识的基础上再粘贴一张标识;;;;;; 根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧
;;;;1)6x7cm透明敷料保护皮肤;;;;;;;04各类导管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;各种引流管脱落应急预案;谢谢聆听!
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